38 例d, jl 惊厥发作急救不当原由分析及防范对策.pdfVIP

维普资讯 2006年 2』_1 护 理 学 报 February，2006 第 l3卷 第2期 JournalofNursing(China) Vo1．13No．2 55 【临床护理】 38例d,JL惊厥发作急救不当原因分析及防范对策 余淑素，杨晶晶，张春霞，李育珍 (温州医学院附属育英儿童医院 小儿神经内科 ，浙江 温州 325027) [摘 要】通过对38例JL惊厥发作家庭急救不当的原倒分析并提出防范措施，其中开水或植物油灌进口腔I3例；用手指 挖 口咽部 l2例；香火烫脐周 5例；用嘴咬破脚后跟4例；强力拉开抽搐的肢体 l例；针刺挑破脐周脊梁 l例；强力撬歼牙齿 2例 分析原因是患儿家属对小儿惊厥认识不足，缺乏急救知识；农村医疗水平低，急救措施不得力；农村群众对 120急救电话不熟悉． 未能使用 120作出呼救。提出防范措施：加强小儿惊厥的急救知识宦传；加强出院宣教；加强摹层 H生院及农村个体医生的培训； 建立健全的院前急救系统。 关【键词】小儿惊厥；家庭急救不当；原因分析；防范措施 [中图分类号】R725 文【献标识码】B 文【章编号】1008—9969(2006)02—0055—02 由于小儿惊厥来得突然，发作的时间、地点、年 例；强力拉开抽搐的肢体致上肢骨折 I例；针剌挑破 龄难以预计，在场人员常会感到惊慌失措，采取一些 脐周脊梁致局部皮肤感染 1例；强力撬开牙齿致牙 不正确的处理方法，加重患儿的脑损伤 。做好院前急 齿脱落2例。 救的 目的就是防止惊厥时脑损伤，减少并发症，同时 急救人员具有较强的急救知识及技能，对提高小儿 2 急救不当原因分析 惊厥治愈率、降低病残率有重要意义l1I。笔者分析了 2．1 患儿家属对小儿惊厥认识不足，缺乏急救知识 1995年6月一2005年6月38例JL惊厥家庭急救 农村医疗卫生条件差，农 民受教育水平低 ，急救 不当的原因并提出防范措施 ，报道如下。 知识缺乏，本组患儿中来 自农村 32例 占84％。由于 惊厥发作突然，症状严重，患儿家属感到惊慌失措， 1 临床资料 误认为反复强刺激可以唤醒患儿，出现给患儿往 口 1．1 一般资料 38例患儿，男26例，女 l2例。年龄 腔灌开水或植物油、用手指挖u咽部、用香火烫脐 3个月～l4岁，≤1岁2l例，～3岁 11例，一7岁4例 ； 周、用嘴咬破脚后跟皮肤 、强力拉开抽搐肢体 、针刺 ～ l4岁2例。临床表现均为神志不清，两眼凝视，牙 挑破脐周脊梁等，更加重患儿损伤，使惊厥持续时间 关紧闭，口吐泡沫，面色发绀，四肢强直阵挛性抽搐， 延长，3例出现惊厥持续状态，病情危重，1例发生吸 患儿入院后询问家属得知惊厥发作持续时间2min 人性肺炎，1例因咽喉部烫伤发生急性喉梗阻，而行 8例 ；2～5min16例 ；5～10min5例 ；10~30min4 气管切开人工Ⅱ乎吸机械治疗，加重患儿的痛苦和家 例，30min5例。同时伴有发热26例，体温38- 属的经济负担。调查显示其中22例患儿来 自同一个 39℃6例，39℃以上20例。诊断为小儿热性惊厥 l9 农村，其中3例患儿已多次采用手挖1：3咽部方法。 例，癫痫10例，急性中毒 2例 ，病毒性脑炎 2例，化 2．2 农村医疗水平低，急救措施不得力 本组2例 脓性脑膜炎3例，中毒性脑病 2例。其中32例患儿 患儿曾送到乡村诊所，个体医生也采取盲 目方法，用 来 自农村，6例来 自城市。急救人员：患儿的父母 18 筷子撬开紧闭的牙齿致牙齿断落；1例用开水灌进 例 ，祖父母 16例 ，保姆 2例 ，卫生院的医务人员 2 口腔，致 口咽部烫伤。 例 ；文盲8例，小学 19例，初 中8例，高中3例-。均经 2．3