舌下针治疗中风假性球麻痹的临床研究.pdfVIP

60 陕西中医 2013年第 34卷第 1期 · 针灸经络 · 舌下针治疗 中风假性球麻痹的临床研究 曹铁 民 孙 燕 龙始恩 王 栋 江苏省第二中医院 (南京 210017) 摘 要 目的：探讨舌下针 治疗中风假性球麻痹的疗效。方法：将 6O例患者随机分为治疗组和对照 组。对照组予常规治疗，治疗组在此基础上加用舌下针治疗。结果：经治疗后治疗组总有效 率 93．3 ，对照组总有效率63．3 ，两组总有效率比较有极显著性差异 (P0．01)。结论 ：舌 下针治疗 中风假性球麻痹可疏通气血，调整阴阳，改善吞咽 困难、饮水作呛、语言蹇涩的症状 。 主题词 假性延髓麻痹 ／针灸疗法 @舌下针 【中图分类号1 R743．3 【文献标识码】 A 【文章编号1 i000—7369(2013)01-0060—03 假性球麻痹 (Pseudobulbarpalsy，简称 PBP)，即 力低下，有精神症状不能配合治疗者 。 中枢性延髓麻痹 ，又称上运动神经元性或核上性延髓 治疗方法 对照组 ：主要包括常规用药，丹参注射 麻痹 ，因支配延髓颅神经运动核的双侧皮质延髓束受 液 (国药准字 Z33O2O177)30mL，胞二磷胆碱 0．75g加 损 ，临床表现为受损延髓支配的肌 肉瘫痪或不全瘫痪 入输液中静滴 ，ld1次，另根据具体情况予控制血压、 症状 ，出现构音障碍、吞 咽困难 、饮水呛咳、强哭强笑 血糖 、降低颅内压等治疗。 等 。 治疗组应用针刺加药物治疗 ，在与对照组相 同药 假性球麻痹是脑血管病常见的严 重并发症，西医 物治疗的基础上，加用舌下针进行治疗 。操作方法 ： 目前 尚无特殊疗法 。为 了积极寻找有效的治疗方法， 嘱患者端坐位或仰 卧位 ，头稍后仰 ，令其张 口，舌体上 笔者对假性球麻痹患者采用舌下针进行了临床治疗观 卷 ，舌尖抵上腭 ，如患者不能舌体上卷 ，医者左手可用 察，现报道如下。 消毒压舌板 ，低于舌体下面 ，右手取 26号或 28号 3寸 临床资料 60例经确诊 的假性球麻痹患者均为 以上毫针 1枚，采取先左后右，由舌系带分别向两侧每 江苏省第二 中医院针灸科住 院患者，根据入 院就诊顺 0．5cm取 1穴 ，左右各取 2～3穴 ，快速点刺进针 ，向舌 序 ，用随机数字表法 ，随机分为治疗组与对照组 。治疗 根方 向，针刺深度约为 2～2．5寸 ，手法以提插为主，稍 组 30例 ，男 11例 ，女 19例 ；平均年龄 65．4岁。对照 加捻转，以舌下胀麻感为度 ，最好使针感 向舌根部传 组 30例 ，男 13例 ，女 17例 ；平均年龄 63．5岁。两组 导 ，得气后即可出针 ，随即以棉签按压穴位片刻以防出 患者在性别 、年龄、病程、病种及病情等方面经统计学 血 。 处理差异无显著性意义 (P0．05)，具有可 比性。 以上疗法 1d1次 ，10次为 1个疗程，期 间休 息 2 诊断标准 根据中华神经学会确定的各类脑血管 天 ，两个疗程后评定疗效。 疾病诊断要点 ，并经 CT或 MRI确诊 的脑卒 中患者； 疗效标准 治疗前后分别作相关的临床症状和体 假性球麻痹的诊断标准参照石 氏标准_1]：①发音及语 征检查 ，并根据 《假性球麻痹患者各项指标评价标准》 言障碍 ，咀嚼及吞咽困难 ，饮水呛咳。②情感 障碍，病 进行积分观察 ，主要评定构音障碍 、吞咽障碍、舌体运 情淡漠、痴呆或强哭强笑。③软腭反射消失 ，咽反射存 动 、情感状态。并观察血液流变学中血沉方程 K值的 在或减弱。④病理性脑干反射阳性 (吸吮反射、掌颌反 指标变化 。 射等