综合针法对中风偏瘫患者运动功能的影响.pdfVIP

· 论 著 与 经 验 交 流 · (总612)中国临床医生2012年 第40卷 第8期 综合针法对中风偏瘫患者运动功能的影响 姜楠 ，王丽平 ，李冬梅 ，解越 (1．北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科，北京 100035；2．中国中医科学院针灸研究所，北京 100700) 摘 要： 目的 研究体、头、腹针综合针法对中风偏瘫患者运动功能的康复疗效。方法 在统一诊断标准以及入 选标准的前提下，统一针刺方法，采用运动功能评价量表、卒中专用生活质量量表、日常生活能力指数分别评定 中 风偏瘫患者的运动功能水平 、日常生活能力，考察综合针法的疗效。结果 综合针法对中风偏瘫患者运动功能水 平、日常生活能力的改善优于单纯体针 (P0．01)。结论 综合针法在改善中风偏瘫患者运动功能方面有独特的 优势，可提高患者的运动功能水平 、日常生活能力。 关键词： 中风偏瘫 ；针刺疗法；运动功能评价量表；日常生活能力指数 中图分类号：R245．3 文献标识码 ：A 文章编号：1008—1089(2012)08—0052—03 doi：10．3969／j．issn．1008—1089．2012．08．023 中风在我国具有发病率高、死亡率高、致残率高 或MRI证实为脑梗死或脑出血，生命体征平稳，意 的特点，文献报道其致残率高达80％以上…，严重 识清楚；② 以单侧偏瘫为主要症状，年龄在 50～80 影响患者的运动、日常生活能力和生存质量。中风 岁之 间，病程 为 中风恢 复期 2O天至 3个 月， 偏瘫患者的运动功能康复是lI缶床中最棘手的难题之 Brunnstrom脑卒中恢复在 Ⅱ一Ⅳ级；③志愿参加本 一 ， 也是对脑血管病恢复过程中研究与探讨的热门 研究，并签署知情同意书者。 话题 。笔者在 2010年 1月至 2011年 1月，采用综 1．4 排除标准 ①年龄不符合上述标准；②双侧偏 合针法治疗中风后偏瘫患者，探讨不同针法对其运 瘫者；③生命体征不平稳 、意识障碍及经长谷jiI智力 动功能的治疗效果，并采用国际上通行的评价标准， 量表评测合并有严重认知功能障碍者；④合并严重 进行临床观察 ，现总结如下。 失语，严重心、肝、肾疾患或精神疾患及感染性疾病 1 临床资料 者；⑤不 自愿者 。 1．1 一般资料 6O例患者均来源于北京中医药大 2 治疗方法 学附属护国寺中医医院针灸科，人选对象为脑血管 2．1 体针 标准针灸治则、取穴、操作，根据普通高 病恢复期患者，有头颅CT或MRI确诊。人选患者 等教育中医药类规划教材 《针灸学》第 5版选取患 按照数字随机分为两组：治疗组 (体针+头针+腹针 侧经穴为主，主穴：上肢取肩髑、曲池、手三里 、外 组)和对照组。每组30例，治疗组男23例，女7例； 关、合谷、阳池、中渚；下肢取环跳、委中、委阳、阳陵 年龄51～75岁，平均62．46岁；病程 22～87天；对 泉、足三里、三阴交、解溪、昆仑。得气后留针 30分 照组男25例，女 5例；年龄 51—76岁，平均63．10 钟，隔日1次，每周 3次，共 15次。 岁；病程21～90天。 2．2 头针 选用直径为0．30mm、长度为40mm一 经统计学分析，各组性别、年龄、病程等一般情 次性不锈钢针2支，按 《针灸学》所示方法选取病灶 况差异无显著性 (P0．05)。 同侧的头皮运动区，第一支针从运动区1／5处沿运 1．2 诊断标准 脑卒中诊断按照世界卫生组织 动区走行向下刺人至针体全部进人帽状腱膜下层， (WHO)对脑血管疾病的定义，凡突然起病，出现血 第二支针从运