sars 病人外周血t 淋巴细胞的动态变化及其在发病进程和发病原理中的意义.pdfVIP

刘顺爱等　SARS 病人外周血 T 淋巴细胞的动态变化及其在发病进程和发病机理中的意义　第 6 期 3·75 · SARS 病人外周血 T 淋巴细胞的动态变化及其 在发病进程和发病机理中的意义 刘顺爱 　戴旺苏 　张剑平 　冯 　鑫 　何忠平 　姚 　均 　董庆鸣 　宋淑静 　刘志英 (北京地坛医院病毒研究室 ,北京 100011) 　　中国图书分类号 　R563103 　　文献标识码 　A 　　文章编号 　1000484X( 2003) ( ) [摘 　要] 　目的 :通过研究严重急性呼吸综合征 Severe Acute Respiratory Syndrome ,SARS 患者外周血免疫细胞的动态变 化 ,探讨外周血免疫细胞在 SARS 发病进程中的意义 ,初步探讨 SARS 的发病机理 ,并为 SARS 的诊断和治疗提供有力的实验室 依据。方法 : 回顾性动态观察我院收治的已治愈 SARS 病例和 SARS 死亡病例外周血 CD4 + 和 CD8 + T 淋巴细胞 ,评估外周血免 疫细胞在 SARS 发病进程及预后中的作用。实验方法为流式细胞术检测和分析免疫细胞表面特异性荧光抗体标记 ,T 细胞表 面标志组合为 CD3 CD8 CD45 CD4 。结果 :所有治愈的 SARS 病人的 CD4 + 和 CD8 + T 淋巴细胞都有不同程度的可逆性下降 , 而所有的死亡病例有不可逆性显著下降 ,直至死亡。T 细胞下降程度和维持的时间与病情密切相关。普通型 SARS 病例最低 + μ( ) μ( ) + CD4 T 淋巴细胞数为 305 ±150 cellsl P 0. 001 、重型为 139 ±69 cellsl P 0. 001 ,普通型 SARS 病例最低 CD8 T 淋巴 μ( ) μ( ) 细胞数为223 ±89 cellsl P 0. 001 、重型为 171 ±92 cellsl P 0. 001 。所有普通型病例和大部分重型病例 T 淋巴细胞恢 μ μ 复正常 ,个别重型病例低于正常或接近正常 ,恢复后普通型平均为 991 ±286 cellsl ,重型平均为 545 ±225 cellsl 。恢复时间有 所不同 ,普通型平均为 17 ±5 天 ,而重型平均为 27 ±6 天 ,与重型比 ,普通型病程长。结论 :SARS 患者 CD4 + 和 CD8 + T 淋巴细胞 与其病程进展相符 ,可作为早期诊断、判定预后的重要指标 ,并为 SARS 的治疗起指导意义。外周血免疫细胞的变化是 SARS 患者机体内免疫状态的表象 ,为探讨 SARS 免疫学发病机理提供了可靠的依据。 [ 关键词] 　SARS;T 淋巴细胞 ;动态变化 The study of T lymphocyte in Severe Acute Respiratory Syndrome( SARS) LIU ShunAi , DAI WangSu , ZHANG JianPing et al . Department of Virology , Beijing Ditan Hospital , Beijing 100011 , China [Abstract ] 　Objective : To study the evalution of T lymphocyte in Severe Acute Respira