赤芍防治肝病的作用及原理研究.pdfVIP

陕西中医2003 年第 24 卷第 7 期 655 赤芍防治肝病的作用及机理研究 ( ) 张永艳　赵文霞　河南中医学院第一附属医院　 450000 河南中医学院肝病研究所 　　赤芍为毛莨科植物芍药、草芍药及川赤芍的干燥根, 对 6 例重度黄疸肝炎进行研究, 发现患者血浆中血栓素 味苦性微寒, 入肝经。清汪昂《本草纲目》中说: “赤芍尤能 ( ) 含量均明显升高。 是一种强烈的血管收缩 B 2 TXB 2 TXB 2 泻肝火, 散恶血。治腹痛, 坚积, 血痹瘕疝, 经闭肠风, 痈肿 剂和血小板凝集剂。TXB 2 含量升高导致肝脏微循环障 目赤……赤散邪, 能行血中之滞。”故常用于多种疾病的 碍, 血液瘀滞, 损伤毛细胆管的形态和功能, 特别是排泄 治疗。赤芍的化学成分多为单萜化合物, 主要有芍药甙、 功能, 使结合胆红素难以从胆道排泄, 造成黄疸进行性加 芍药内酯甙、羟基芍药甙、苯甲酰芍药甙等, 还含有多种 深或持续不退。而用凉血活血重用赤芍方药治疗前后测 鞣质及挥发油、脂肪油、树脂等[1、2 ] 。 定 TXB 2 , 结果表明这一疗法对降低 TXB 2、消退黄疸、提 近年来随着临床实践的不断扩展, 赤芍的应用范围 高血小板有同步作用。可能与赤芍等药抑制血小板聚集、 也不断扩大, 且取得了较好的疗效。尤为突出的是赤芍在 [8 ] TXB 2 产生减少、肝脏微循环改善有关 。何愉生等已在 肝病的治疗中, 不仅有利胆退黄, 保肝解毒之功效, 还有 [9 ] 实验研究中发现赤芍精有抗血小板聚集作用 。吕恩武 抗肝纤维化, 促进肝细胞再生等作用, 是一味不可或缺的 等亦进行实验研究口服赤芍精对喂高胆固醇、高脂肪大 良药。现将近年来国内学者对赤芍应用于肝病的研究成 鼠血液高凝倾向的影响, 发现赤芍精在体内有抗高脂肪 果总结如下。 和高胆固醇引起的血小板聚集和血栓形成的作用[10 ]。此 1　消退黄疸作用　历代医家对黄疸多有论述。《张 外, 汪承柏、贺江平等又对赤芍等凉血活血中药治疗 63 氏医通》指出: “诸黄虽多湿热, 经脉久病, 不无瘀血阻滞 例急、慢性肝炎伴胆汁淤积进行研究, 亦证明赤芍等药能 也。”陆渊雷说: “黄疸之成因必因胆汁混入血液循环所 抑制 TXB 2 产生, 解除 TXB 2 引起的胆管痉挛, 而利于胆 致, 若因病原体之传染, 瘀字又暗含郁滞之义, 谓之瘀热 红素从胆道排泄, 从而减轻了胆红素对肝细胞的损害, 使 以行。”故众医家在治疗肝病黄疸中, 在辨证论治的基础 肝脏病变修复[11 ]。 上重用凉血活血之赤芍, 可取得良效。 3　护肝作用　戚心广等进行赤芍等药对实验性肝 关幼波教