家庭护理干预对鼻咽癌出院患者疲乏的影响.pdfVIP

第 34卷 第 6期 右江民族医学院学报 Vo1．34No．6 2012年 12月 JournalofYoujiangMedicalUniversityforNationalities Dec．2012 家庭护理干预对鼻咽癌出院患者疲乏的影响① 黄晓艳。张金桃 ．周富玲．刘翠容 (广西壮族 自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科，广西 南宁 530021 E—mail：liyinglan2010@ 126．corn) 摘 要：目的 探讨家庭护理对鼻咽癌出院患者癌因性疲乏和生活质量的影响。方法 将6O例采用重组人P53腺病 毒联合放化疗治疗的鼻咽癌 出院患者按 出院顺序随机分为两组，对照组 由专职随访护士完成常规随访}观察组 同时对癌 因性疲乏进行家庭护理干预。在患者出院时及出院后 3个月，6O例患者均采用BFI及EORTCQLQ--C30进行调查，对 两组患者癌 因性疲乏、生活质量用统计学方法进行比较分析。结果 干预后观察组疲乏程度低于对照组，生活质量高于 对照组，差异有显著性(PO．05)。结论 家庭护理干预可减轻或缓解鼻咽癌治疗后出院患者疲乏程度，提高生活质 量。 关键词：家庭护理f鼻咽肿瘤f疲劳 中圈分类号：R473．2 文献标识码 ：C 文章编号：10Ol一5817(2012)06--0842--02 doi：10．3969／j．iasm 1001—5817．2012．06．073 随着鼻咽癌早期诊断率及诊治水平的不断提高，患者的治 和理解。在家里营造轻松愉快 的氛 围，如听音乐、看 电视 以分 愈率和生存率也不断提高。对肿瘤治疗效果的评价，除注重治 散注意力等，从而减轻患者疲乏。 愈率及生存率外 ，也强调患者治疗后的生活质量。为提高鼻咽 1．3．2 健康教育 为患者及家属介绍CRF的可干预性、有效 癌患者出院后的生活质量，将 2008年 4月～2011年 4月在我 性、经济性，帮助患者及亲属正确认识CRF，共同建立积极应对 科住院采用重组人P53腺病毒联合放化疗治疗的6O例鼻咽癌 的方式。讲解家庭护理过程中饮食、活动、休息、康复练习的注 出院患者随机分为两组，观察组由专职随访护士针对癌因性疲 意事项。帮助患者建立健康的生活方式，促进患者生活质量的 乏(CRF)进行家庭护理干预。取得了较好的效果，报告如下。 提高。 1 资料与方法 1．3．3 饮食疗法 根据鼻咽癌患者出院后普遍存在 口干症状 1．1 一般资料 选择 2008年 4月～2011年 4月在我科住院 的特点，指导家庭为患者提供 以高蛋 白、高热量、高维生素、易 采用重组人P53腺病毒联合放化疗治疗的6O例鼻咽癌出院患 消化为原则的新鲜食物，采用蒸、煮、炖、煲为主，食品多样化， 者，其中男36例，女 24例，年龄 23～60岁，平均年龄 48．2岁。 注意色香味形，促进患者食欲。 按出院奇偶数顺序随机分为两组，入组条件：卡氏评分≥60；获 1．3．4 居家有氧运动 随访护士了解患者居家的生活方式， 得患者的知情同意，能独立填答简易疲乏量表(thebrieffatigue 督促其做力所能及的家务 ，进行适当的运动和锻炼 ，每 日早晚 inventory，BFI)及生活质量核心量表 (EORTCQLQ—C30)的 散步半小时以上或进行爬楼梯等有氧活动，根据患者的体力调 患者。 节活动量，循序渐进 ，增强体质，减轻疲乏。鼓励患者适当参加 1．2 评价工具与方法 社会活动，促进患者身心的康复。 1．2．1 BFI 使用美国癌症中心疼痛研究小组制定的BFI进 1．3．5 居家功能锻炼 出院指导时均要求患者居家加强 口腔 行CRF评估，BFI属 自评量表，采用 lO分制数字描述，疲乏程 清洁、行鼻腔冲洗、张口练习