胫骨结节截骨在显露困难的复杂膝关节置换中应用的可行性及效果.pdfVIP

2012年11月第2卷第22期 ·临床研究 · 胫骨结节截骨在显露困难的复杂膝关节置换中 应用的可行性及效果 丁必成 鲍 丰 陈旭宏 王正明 蔡 航 龚江浩 许国军 浙江省义乌市中心医院骨一科，浙江义乌 322000 【摘要 】目的探讨胫骨结节截骨在显露困难的复杂膝关节置换中应用的可行性及效果。方法 本次实验以笔者所在医院 2010年 1月~2011年7月收治的20例行膝关节置换术的患者为实验对象，所有患者均在手术显露时使用胫骨结节截 骨技术，回顾分析患者的临床治疗效果。结果经过治疗，所有患者的膝关节活动性和KSS评分均显著改善，且截骨部位 全部完整愈合，未发生术后并发症。结论 本次临床实验结果表明，胫骨结节截骨具有较为理想的膝关节显露效果，且有 效性和安全性较高，具有较高的临床应用价值。 【关键词 】胫骨结节截骨；显露困难；膝关节置换 【中图分类号 】R681．8 [文献标识码 】B 【文章编号 】2095—0616(2012)22—195一O2 Applicationfeasibilityandeffectivenessoftibialtubercleosteotomy inrevealeddifficultiescomplexkneereplacement DING Bicheng BAO Feng CHEN Xuhong WANG Zhengming CAI Hang GONG Jina gha0 XU Guojun DepartmentofOrthopaedics，YiwuCentralHospitalofZhejiangProvince，Yiwu322000，China [Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationfeasibilityandeffectivenessoftibialtubercleosteotomyinrevealed difficultiescomplexkneereplacement．Methods20caseswithkneearthroplastyinourhospitalfrom January2010to July2011wereselectedasresearchobjects，thepatientswereallusedtibialtubercleosteotomytechnologywheninsurgery revealed，retrospectivelyanalyzedthepatients’clinicaleffect．ResultsAfterthetreatment，allpatients’kneeactivityand KSSscoreweresignificantlyimproved，andtheosteotomysitehadbeencompletelyhealed，hadnopostoperativecomplications occur．Conclusion Theresuhsofclinicaltrialsshowsthatthetibialtubercleosteotomyhasidealkneerevealedeffectsand higherefficacyandsafety，withahighclinicalvalue． [Keywords】Tibialtubercle0steot0my；Revealeddifficuhies；Kneereplacement 在膝关节翻修手术以及膝关节置换术过程中，瘢痕形成和 结节截骨的平面处于胫骨结节后方 1．0～1．5cm左右处。自胫 股四头肌纤维化等问题的存在通常会导致膝关节暴露发生困 骨内侧置人摆锯 ，但要避免刺穿外侧的皮质。向外翻转截骨部 难，若此时仍然使用常规方法进行暴露，不仅会增加手术的难 位，将外侧皮质折裂，但要注意完整保留外侧软组织和骨膜，同 度，同时以导致髌腱撕脱或髌腱断裂等问题，因而导