二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性的临床研究.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2012Aug；16(8) ·l149· 二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的疗效和 安全性的临床研究 丁 雷，吴吉平，石国斌，方朝晖 (安徽省中医院内分泌科 ，安徽 合肥 230031) 摘要：目的 评价二甲双胍治疗老年2型糖尿病的有效性与安全性。方法 纳入预混胰岛素治疗血糖控制不佳的老年2型糖 尿病患者64例 ，随机分为两组。试验组32例，在胰岛素治疗的基础上 ，口服二甲双胍，每次500mg，每 日3次；对照组 32例继 续用胰岛素治疗。治疗 12周前后测定糖化血红蛋白(HbAe)，空腹血糖 (FPG)及餐后2h血糖 (2hPG)，同时观察其不良事 件，评价其有效性及安全性。结果 治疗 12周后，两组的FPG均明显下降，但差异无显著性(P=0．353)；2hPG均无明显下降 (P=0．363vsP=0．107)；两组 HbAlc均有明显下降，对照组每 日胰岛素的用量平均增加5．6U，HbAlc显著下降(P=0．019)， 但体重增加明显(P=0．003)；试验组每日胰岛素的用量平均减少3．7U，低血糖反应也明显减少(31．2％vs9．3％，P=0．030)， 且治疗后体重无明显增加。试验组胃肠道反应发生率为 12．5％，2例患者因胃肠道不 良事件退出研究，无肝肾功能损害等严重 不良事件发生。结论 单用胰岛素控制血糖不佳的老年2型糖尿病患者，~n__--rp双胍治疗降糖疗效明确 ，可减少胰岛素量 ，降 低低血糖发生率，且不增加体重，无肝肾功能损害，不良反应轻微。 关键词：老年2型糖尿病 ；二甲双胍；安全性 Efficacyandsafety0fmetforminintreatment0ftype2 diabetesmellitusintheelderly DING Lei．WUJi—ping．SHIGuo．bin。etal (DepartmentofEndocrionology，AnHuiTraditionalHospital，Hefei230031，China) Abstract：Objective Toevaluatetheefficacyandsafetyofmetforminintreatmentoftype2diabetesmellitusintheelderly．Methods 64out—patientswithtype2diabetesmellitusintheelderlywererandomlydividedintotwoequalgroups：studyrgouptreatedwithinsulin plusmetfoma in1500mgqdfor12weeks，andcontrolrgouptreatedwithinsulinaloneofr12weeks．Thelevelsoffastingplasmaglucose (FPG)，2-hplasmaglucose(2hPG)，andglycatedhemoglobin(HbAlc)wereexaminedbeforeandafterthe12weekstreatment．Results After12weeks’treatment．FPGleveldecreasedinbothrgoupsandtherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P= 0．353)．Also，therewasnosignificantdecreaseinthelevelof2hPG(P 0．363vsP=O．107)．Moreover，inbothgroups，wecanseea dramaticdeclineinthelevelofFPG，inwhichtheaverageutilityofinsulinperdayincontrolrgoupincreasedby5．6U，followedw