长春瑞滨联合异环磷酰胺方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌.pdfVIP

· · 8皇擅婴窒兰堕压!垒12生!!星箜丝鲞箜!!塑垦塑!竺旦!塑塑坠塑堕￡!堂!!坠竺竺垒竺垫!兰：!尘：!尘塑!：!三 815 ·论著· 长春瑞滨联合异环磷酰胺方案治疗蒽环类 和紫杉类耐药晚期乳腺癌 章恒李迅杨顺娥 【摘要】 目的观察长春瑞滨(NVB)联合异环磷酰胺(IFO)方案(NI方案)治疗晚期乳腺癌的 近期疗效和安全性，并与NVB联合顺铂(DDP)(NP方案)作对照。方法回顾性分析82例蒽环和紫杉 类药物治疗后复发转移或治疗失败的乳腺癌患者资料，其中40例接受NI方案：NVB 25mg／m：静脉滴 1．2 25 注，第1、8天；IFOg／m2静脉滴注，第1天至第3天；42例接受NP方案：NVB mg／m2静脉滴注， 25 第1、8天；DDP d为1个周期。化疗过程中记录不良事件， mg／m2静脉滴注，第1天至第3天；均每21 每2个周期评价疗效。结果所有患者均可评价客观疗效，NI组与NP组总有效率分别为52．50％ (21／40)和57．14％(24／42)，差异无统计学意义(P0．05)。相关因素分析显示，NI组对雌激素受 体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2均阴性(三阴性)乳腺癌患者有效率与NP组疗效接近 [43．75％(7／16)比44．44％(8／18)，P0．05]。两组不良反应均主要为骨髓抑制及胃肠道反应，NI组 Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率与NP组差异无统计学意义f57．50％(23／40)比57．14％(24／42)， Po．051；NI组Ⅲ～Ⅳ度胃肠道不良反应发生率低于NP组[7．50％(3／40)比26．19％(11／42)， P0．051。结论NI方案对晚期乳腺癌有较好疗效，其总有效率与NP方案相似，对于三阴性乳腺癌患者 亦有较高的有效率，不良反应患者能够耐受，且胃肠道反应发生率较NP组低，是治疗蒽环和紫杉类耐药 复发转移性乳腺癌的有效方案之一。 【关键词】乳腺肿瘤；药物疗法，联合； 晚期 Clinicalresearchofthecombinationofvinorelbineandifosfamideinthetreatmentofadvancedbreast to NG Breast cancerresistant andtaxaneZHANG Shun—e．Cen把r anthracycline Heng,LlXun,YA of Tumor and Tumor Medical 830011， DiagnosisTreatment,AffiliatedofXinjiang University,Urumqi Hospital China author：YANG Corresponding Shun—e，Email：yangshune@medmail．com．ca Toobserveand and of 【Abstract】Objective compareefficacysafetyvinorelbine(NVB)plus