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·综述·
丙型肝炎相关胰岛素抵抗的研究进展
梁娟 韦嘉
【摘要】 现已认识到慢性丙型肝炎与胰岛素抵抗密切相关。丙型肝炎病毒(HCV)主要是通过干扰
胰岛素信号通路、与细胞因子(如7州F-a、1．-6、IL-18)jJI重炎症反应、增加氧化应激来促进胰岛素抵抗。大量
研究表明，HCV相关胰岛素抵抗能导致肝纤维化进展、拮抗抗病毒治疗、肝癌和肝外疾病的发生。因此，其
治疗目标为减慢纤维化进展，提高持续病毒学应答和预防肝癌的形成。
【关键词】肝炎病毒；胰岛素抵抗；肝纤维化
Research OndIronic withinsurmi幽ceHANG
Cassociated of
progresses heImfitis Juan，船f施．Depan㈨．nt
Medical 650032，China
Ir拆ectioasDiseases，舭First筋f池dHospitalofKunming University，Kunming
Correspondingauthor：WEI如，E-mail：wejia@yahoo．COrn．en
isnow thatchronic Cis associatedwithinsulin
【Abstt徼t】It recognized hepatitisstrongly resistance(IR)．
widely
C IR withtheinsulin
virus(HCV)infection
Hepatitis promotesmainlythroughinterfering signalingpathways，increasing
the wit}l oxidativestress．Accumulatedevi．
suchas哪-d，II广6，II厂18，and
inflammatoryresponsecytokines increasing
dencesindicatethatHCV—associatedIR leadtoliverfibrosis
may progression，antiviraldrugresistance，hepatocarcino—
andextra istoslowdownfibrosis
manifestations．Thus，t}le SOS—
genesis hepatic therapeuticgoal progression，improve
tained and
virologicresponseprevent
hepatocarcinogenesis．
fibrosis
【Keywords】Hepacivims；Insulinresistance；Liver
HCV感染严重危害人类健康，其不仅作用于肝 Akt和蛋白激酶C。有研究表明，1RS．1对胰岛素受
脏，也作用于肝外组织。许多流行病学、临床及实验 体的抑制及IRS一1的酪氨酸磷酸化导致H3K缺陷和
研究都证明，HCV在糖代谢的改变中起直接作用。 Akt磷酸化。P13K／Akt通路对胰岛素介导的抑制糖
而胰岛素抵抗在丙型肝炎的早期已经存在。在
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