多发性大动脉炎并发主动脉弓内血栓、脑栓塞及低血压休克1例.pdfVIP

协 和 医 学 杂 志 清楚，定向力、记忆力、计算力差，运动性失语 。 汗、小便失禁，呼之不应 ，四肢血压不能测出，颈 颈软，无抵抗感，双侧颈部可闻及血管杂音。双肺 动脉、股动脉搏动不能触及。皮肤呈花斑样改变 ； 呼吸音清，心界不大，心率80次／min，律齐，主动 双眼上翻凝视 ，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏； 脉瓣听诊区第二心音明显强于肺动脉瓣听诊区，主 双肺呼吸音清 ；未闻及干湿罗音，心率 160次／min， 动脉瓣听诊区可及 3／6级收缩期吹风样杂音，向整 心音有力，主动脉瓣听诊区3／6级收缩期杂音；腹 个胸壁传导。腹部平 软，肝脾肋 下未及，墨菲 软；双侧巴宾斯基征阳性。急查血常规、肝肾功能、 (Murphy)征阴性，腹主动脉区、双肾区未闻及血管 血糖无异常，动脉血气 pH7．37，氧分压262mmng， 杂音。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧V级。生理反射存 二氧化碳分压 32mmHg。心电图示窦性心律，160 在 ，右侧巴宾斯基征阳性 。双侧肱动脉、桡动脉及