等离子射频联合氟尿嘧啶治疗鼻乳头状瘤的临床研究.pdfVIP

中国伤残医学2013年21卷第1期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，V01．21N0．1 ·89· 3电话访问对肺结核患者再住院情况的影响 ：通过电话 究所选患者平均年龄较多数文献报道年龄要小，预后可能更 随访 ，护士可以确认患者的生活方式 ，尽早发现疾病恶化的指 好些 ，因而再住院率低；(2)为防止病死率影响研究结果 ，患者 征 ，有利于协助医师制订有效的临床建议和决定，提醒患者及 入选标准病情相对较轻，复发再住院情况不十分严重。这也 时就医复诊，从而降低因未发现病情恶化征兆而延误治疗、再 提示在今后研究中，研究对象应选择老年患者、延长电话访问 次住院的危险。10周电话访问，结果显示对95例肺结核患者 的时间或扩大样本量，以验证电话访问的效果。 进行电话健康教育和评估 ，发现 1O周内患者再住院率和病死 结论 ：本研究提示，利用标准电话随访作为一种简单、易 率为零、无住院费用发生。 行的院外护理方式 ，能够提高肺结核患者疾病知识水平和生 本研究中2组 10周 内再住 院率分别为0和2％，低于 活质量 ，明显提高患者再住院情况 ，从研究结果可以看出，干 Cleland报道的出院后3个月内患者再住院率为24％。因此 ， 预组的知识水平和生活质量及再住院情况明显比对照组患者 干预组再住院率较对照组要低，并且在出院与首次再住院间 好 ，但还需要进一步的追踪观察。 隔时间方面，干预组要长于对照组。其原因可能为 ：(1)本研 等离子射频联合氟尿嘧啶治疗鼻乳头状瘤的临床研究 程远侠 张 静 王 芳 贾淑艳 陈冬云 冯长生 (大庆龙南医院耳鼻喉科一齐齐哈尔医学院第五附属医院耳鼻喉科 ，黑龙江 大庆 1634531 摘 要 目的：研究鼻 内镜下低温等离子射频联合氟尿嘧啶治疗鼻乳头状瘤的可行性、安全性。方法：在鼻内镜监视下，采 用低温等离子射频切除肿物，同时局部给予0．1％氟尿嘧啶局部用于创面残端。 结果：35例患者术后均获半年至1年随访均无 复发及恶变。结论：等agq-射频联合氟尿嘧啶治疗鼻乳头状瘤，在近期、中期疗效观察中是一种较理想的方法。 关键词 等离子射频；氟尿嘧啶；鼻乳头状瘤 中图分类号：R 765 文献标识码：B 文章编号：1673—6567(2013)O1一oO89一O2 乳头状瘤是比较常见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，仅次于鼻 讨 论 部血管瘤。本病病因和发病机制尚不清楚，学说较多。多数 鼻乳头状瘤传统经典的手术方式为鼻侧切开、上颌骨切 学者认为是一种良性型的真性肿瘤，因为它容易复发和恶变 除等毁容开放性手术，主要缺点有：(1)创伤大，出血多；(2)裸 成癌 ，复发率约为6～48％，恶变率7～27％。鼻乳头状瘤对放 眼分辨有限，处理病变较粗糙，小的病灶常残留。(3)面部遗留 疗不敏感，手术切除是治疗鼻乳头状瘤最有效的方法 ，以往多 瘢痕。而经鼻内镜鼻腔、鼻窦乳头状瘤手术、面部遗留瘢痕。 采用开放式手术，如鼻侧切开术、上颔骨截除术、面中部翻揭 近年来随着头颈微创外科及内镜技术的发展 ，鼻 内镜应用领 术及柯陆手术等。传统的手术需要超范围大块切除，势必造 域得到了扩展 ，已经由鼻窦炎扩展到鼻腔鼻窦肿瘤领域。内 成器官功能丧失、甚至面部畸形致残，虽延长了生命，但患者 镜技术在鼻腔内直视下操作，安全界可靠，可以完全达到外科 生活质量明显下降。近年来随着鼻内镜技术及等离子体射频 切开的手术范围(如鼻腔外侧壁切除、眶纸板切除等)，并具有 在耳鼻喉科的临床应用，为鼻及鼻窦乳头状瘤的治疗提供了 着微创、恢复快、美容的完美优势，