呼吸衰竭医学课件.pptVIP

病因 ? 呼吸道病变：如支气管哮喘、慢性支气管炎，常引起通气不足而致呼吸衰竭； ? 肺部疾病：炎症（细菌、结核等），影响弥散和通气／血流比例； ? 肺血管病变：肺动脉栓塞，导致通气／血流比例失调； ? 胸廓疾病：畸形、积液、积气等； ? 神经中枢、传导和呼吸肌疾患。 分类 一、按动脉血气分类： I 型呼衰：PaO2↓，PaCO2－或↓ 主要见于换气功能障碍引起的呼衰。氧疗为其 指征。 II型呼衰： PaO2↓＋ PaCO2↑ 主要见于通气不足所引起的呼衰（常平行）。氧疗原则与I型不同　 二、按病变部位分： 中枢性：中枢病变及病变的晚期 周围性：呼吸器官所致 三、按病程分： 急性呼衰：指原有肺功能正常突发的呼吸衰竭； 慢性呼衰：指在原有慢性呼吸系统疾病基础上发生的呼衰。可分为代偿性与失代偿性(慢性呼衰急性加重）。 四、按照发病机制分类 泵衰竭 中枢神经系统疾病、神经肌肉疾病、胸廓等引起，表现为Ⅱ型呼吸衰竭 肺衰竭 肺组织、气道阻塞、肺血管病变引起，表现为Ⅰ型呼吸衰竭 第一节 慢性呼吸衰竭 病因 慢性支气管-肺疾病:慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、尘肺、广泛肺间质纤维化 胸廓疾病:先天性胸廓畸形(驼背)、广泛胸膜粘连增厚、胸部外伤、手术变形 神经肌肉病变:脊髓侧索硬化症 发病机制 缺