BiPAP呼吸机在急性心源性肺水肿治疗中的应用.pdfVIP

现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2003 Dec , 12 (24) 26·65 · BiPAP 呼吸机在急性心源性肺水肿治疗中的应用 李广如 ( 中国人民武装警察部队广东省公安边防总队医院 , 广东 深圳 518029) 　　[摘要] 　目的 　探讨 BiPAP 呼吸机通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 　对 28 例常规治疗效果不佳的急 性心源性肺水肿患者予 BiPAP 机械通气 , 观察治疗前后症状、体征和动脉血气变化。结果 　BiPAP 机械通气能迅速 ( ) ( 改善急性心源性肺水肿患者的症状 , 在治疗开始后的 0. 5 h 内 p CO2 , HR , RR , p H 和 SBP 均有显著改善 P 0 01) 。结论 　BiPAP 呼吸机通气可作为急性心源性肺水肿的一线治疗方法。 [ 关键词] 　急性心源性肺水肿 ; BiPAP 呼吸机; 机械通气 ( ) [ 中图分类号] 　R0541. 63 　　　[文献标识码] 　B 　　　[文章编号] 　1008 - 8849 2003 24 - 2665 - 02 ( 　　急性心源性肺水肿 acute cardiogenic pulmonary edema , 时随时检测。 ) 15 　脱机标准 　①神志清晰 , 咳嗽有力 , 血压稳定 , 肺部无 ACPE 是常见的内科急症 , 大多数患者的低氧血症及心功能 衰竭可通过吸氧和常规药物治疗纠正 , 但有少部分患者疗效 明显干湿性　音; ②在呼吸机氧浓度 ≤35 % , IPAP ≤10 不佳 , 出现严重的呼吸衰竭 , 必须借助辅助通气 , 传统上使 cmH O 情况下患者自主呼吸在 15～20 次/ min ; ③动脉血气 2 ( ) 用气管插管 endotracheal intubation , ETI , 近年来多采用无 分析指标正常 , 胸片无肺水肿征象。 ( ) 16 　统计学处理 　采用 SPSS 10. 0 统计软件进行自身配对 t 创正压通气 noninavasive positive pressure ventilation ,NPPV 。 1999 年 7 月 —2002 年 12 月我院急诊科使用 NPPV 方法中的 检验。 BiPAP 呼吸机治疗 28 例急性心源性肺水肿患者 , 现将结果 2 　结 　　果 报道如下。 2 1 　治疗前后 HR , RR , SBP 及动脉血气变化 　见表 1 。