呼吸机参数的设置-内科主治医师诊疗辅导.pdfVIP

医学教育网免费提供 呼吸机参数的设置-内科主治医师诊疗辅导 呼吸机参数的设置是内科主治医师考试内科诊疗技术和常规的知识点，整理了有关内 容，希望能帮助到考生的2013 年内科主治医师考试复习！ 呼吸机参数需要结合血流动力学与通气、氧合监护等来设置。 （1）潮气量：在容量控制通气模式下，潮气量的选择应保证足够的气体交换及患者的 舒适性，通常依据体重选择5-12ml/Kg，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气 道平台压超过30-35cmH2O.在压力控制通气模式时，潮气量主要由预设的压力、吸气时间、 呼吸系统的阻力及顺应性决定；最终应根据动脉血气分析进行调整。 （2）呼吸频率：呼吸频率的选择根据分钟通气量及目标PCO2 水平，成人通常设定为 12-20 次/分，急/慢性限制性肺疾病时也可根据分钟通气量和目标PCO2 水平超过20 次/分， 准确调整呼吸频率应依据动脉血气分析的变化综合调整VT 与f. （3）流速调节：理想的峰流速应能满足患者吸气峰流速的需要，成人常用的流速设置 在40-60L/min 之间，根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和肺的顺应性调整，流速波形在临 床常用减速波或方波。压力控制通气时流速由选择的压力水平、气道阻力及受患者的吸气努 力影响。