1 例半相合骨髓移植并发癫痫大发作的护理.pdfVIP

·398· 塑堡量鏖复!QQ§生!Q旦筮!鲞复§塑 2次，每次30min，后期鼓励患者床上移动肢体、取 难、视物模糊、瞳孔缩小；使心率减慢，房室传导阻 物及保健圈等训练。 滞，血管舒张；使横纹肌兴奋，表现为肌肉纤维性 2．7补充营养患者胃肠道症状明显，发病后即 颤动，常从眼睑、颜面开始，发展到全身痉挛，最后 禁食及胃肠减压，机体的营养和热量所需用脂肪 转为肌无力或肌麻痹，尤其呼吸肌麻痹是构成死 乳剂、氨基酸等静脉滴注补充。患者肠蠕动恢复 因之一；严重者可发生中毒性脑病、迟发性神经 后，嘱其少量多餐，从流质逐渐过渡到普食，同时 病，并影响血液系统，导致可逆性血小板减少。本 选择高热量、高蛋白、富含维生素的食物，避免辛 病例为误食，且冲酒服，故病情发展迅速而凶险。 辣、硬固、油炸等刺激性食物。 莽草中毒临床上较少见，目前尚无明确的特 2．8卫生宣教通过墙报、黑板报、宣教资料等 效解毒剂，关键是及时彻底地排除体内毒素，行胃 宣传莽草中毒的预防知识，指导患者及亲友向周 肠减压持续引流、利尿、血液灌流、营养神经及心 围人群告知莽草与八角茴香的鉴别，严防误用。 肌、护肝等对症、支持治疗，以保护重要脏器，恢复 3讨 论 其功能。护理人员的积极配合及严密病情观察对 莽草主要有毒成分是莽草素和新莽草素。莽 患者康复起着重要作用。 草素是一种惊厥毒素，有毒蕈碱样作用，中毒后潜 参考文献： 伏期和持续时间长。本例的发病机理为：毒素经 [1]黄花照，胡炳蔚．法医毒理学[M]．北京：人民卫生出版社， 消化道吸收后，作用于胆碱受体，使胆碱能神经功 1998．165． 能紊乱，产生一系列中毒表现。毒素可导致副交 感神经兴奋，表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困 147 1例半相合骨髓移植并发癫痫大发作的护理 姚斌莲，楼海英 (浙江省中医院，浙江杭州310006) 关键词：骨髓移植；癫痫；护理 亲缘性半相合异基因骨髓移植是近年来治疗 理报告如下。 血液病的新技术。半相合只需患者与供者一半的 1病例简介 免疫标识相匹配，因此，术后排异反应严重，必须 患者，男，26岁，2002年7月因上腹痛就诊，经 采用较先进的免疫抑制技术及抗排斥新药，才能 血常规及骨髓检查，确诊为慢性粒细胞白血病慢 较好地解决手术中感染、排斥、移植物抗宿主病等 并发症。术后各种并发症的控制是移植成功的关 数。2003年4月人院进行异基因半相合骨髓移植 键，其中癫痫的发作在临床上比较罕见。2003年治疗，于4月27日回输其胞妹骨髓，手术过程顺 4月，浙江省首例白血病患者亲缘性半相合异基因 利。骨髓回输后第8天出现轻度移植物抗宿主病 骨髓移植在本院实施，术后并发急性癫痫，经过积 极抢救和综合治疗，成功控制癫痫发作。现将护 后第79天，患者主诉头昏、头痛，测BP120／70 作者简介：姚斌莲(1976一)，女，本科，护师 收稿日期：2004—12—17 摔到在地，测BP140／90 万方数据 塑堡兰鏖星2QQ』堡!Q旦筮垒鲞筮§塑 ·399· 烈，8Am患者牙关紧闭，口吐白沫，四肢强烈抽搐， 预防感染；改善病房环境，减少家属探视，安置患 150／90 大／J、便失禁，意识丧失，测BP 者层流室环境，