探讨机械通气治疗重症哮喘临床应用.pdfVIP

GN MEDlCALTREA。n ENT 临 床 医 学 探讨机械通气治疗重症哮喘临床应用 熊明媚 ’ 杜岚岚 ： 1．广州医学院第 附属医院重症医学科，广东广州 510150；2．广东省妇幼保健院新生儿科，广东广州 511400 摘【要】目的 总结机械通气治疗重症哮喘的I临床应用。方法 对22例重症哮喘患者在给予解痉平喘、抗炎症介质 、氧疗 、补 液 、纠正酸碱失衡及抗感染等对症支持治疗的基础上皆给予机械通气治疗 ，根据患者病情严重程度 、意识水平 、气道保护能 力、血流动力学等差异，分别选择无创或有创通气。其中，16例患者选择美国泰科BiPAP425ST呼吸机，采取通过鼻罩或鼻 面罩进行无创机械通气治疗。其余患者则选择美国泰科PuritanBennett840呼吸机，通过经口气管插管，实施有创机械通气 治疗。结果 22例重症哮喘患者在给予通气治疗4h后以及撤机后与治疗前的动脉血气结果作对比，其pH值与PaO：恢复 正常，PaCO：下降明显，与治疗前均存在明显的差异，差异有统计学意义(P0．O1)，插管时间在 1个星期之内，全部患者皆成 功转出重症监护病房，生存率达 100％。结论 对于重症哮喘患者，尽早给予机械通气治疗，可改善相关症状，取得理想的治 疗效果。值得在临床医学中推广使用。 关【键词】机械通气；重症哮喘；治疗 中【图分类号】R526．25 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2012)12(b)一0072—02 ToExploreM echanicalVentilationTherapyofSevereAsthmaClinicalAp— DIlCatl0n XIONGMingmei DULanlan。 1．Departmentof ICU，the third affiliated hospitalofmedicalschoolofGuangzhou，Guangzhou 510150，China；2．Departmentof neonatology，thematernalandchildhealthhospitalinGuangdongprovince，Guangzhou5l1400，China A【bstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalapplicationofmechanicalventilationinthetreatmentofsevereasthma．Methods 22casesofpatientswithsevereasthmagiveantispasmodicantiasthmatic，anti-inflammatorymedia，oxygentherapy，rehydrationto correctacid——baseimbalanceandanti—．infectiononthebasisofsymptomaticandsupportivetreatmentweretreatedwithmechanical ventilationinthetreatment，accordingtotheseverityofthepatientScondition，levelofconsciousness，airwayprotectioncapacity， andhemodynamicdifierences，respectively。toselectnon—invasiveorinvasiveventilation．Ofthese．16patientschosetheU．S．the TycoBiPAP425STbreathingmachine，takethenon—invasivemechanicalventilationinthetreatmentofnasalmaskornasalmask． TheremainingpatientsselectU．S．TvcoPuritanBennett840ventilator，orotrachealintubation，