腹腔镜子宫肌瘤剥除术42例围手术期抗感染药物应用分析.pdfVIP

· 1010 · 山西医药杂志 2011年 10月第40卷第 1O期下半月 ShanxiMedJ，October201l，Vo1．40，No．10theSecond 炭等 。伴有腹痛加芍药甘草汤。②血瘀症 ：症见皮肤 出血 疫复合物沉积 。过敏性紫癜 肾炎轻者可为轻度系膜增生、 点紫暗，多见于紫癜消退时，舌红稍暗，脉多沉弦，治则活血 微小病变、局灶性肾炎，重者为弥漫增殖性肾炎伴新月体形 化瘀 。方药 ：桃仁 、红花、川芎、赤芍、丹皮、三七等 。剧烈腹 成 。近年来过敏性紫癜发病率有增加趋势，并有难治病例 ， 痛可用芍药甘草汤合并失笑散 ，以活瘀止痛 。③湿阻症 (血 且易合并肾脏受累。本治疗组合并紫癜性 肾炎，紫癜性 肾 瘀湿 阳)：症见皮肤 出血点、出血斑 ，并伴有关节肿胀瘀痛 病 7例 (占35 )，对照组 6例 (占3O )，肾脏受累可发生 等 。苔 白腻 ，脉弦滑 。治则通络祛湿 ，活血化瘀 。方药 ：桃 在过敏性紫癜前后过程 中，多发生于起病 1个月内，亦可在 仁、丹皮、赤芍、桑枝、木瓜、寄生、丝瓜络 。④脾虚症 ：症见 病程更晚期，于其他症状消失后发生 ，多数患者 出现血尿 、 皮肤紫癜色淡 ，点状 白，舌淡红，脉无力 。治则扶脾益气 ，利 蛋 白尿和管型，伴血压增高及浮肿 ，称为紫癜性 肾炎，少数 营摄血 。方药 ：归脾汤、补 中益气汤加减 。处方 ：当归、杭 呈 肾病综合征表现 ，肾脏病 的发生与皮疹 的多少无关，常因 芍、川芎、大枣 、白术、山药、黄芪 。 上呼吸道等感染性疾病而病发或加重 。经过对 3O例采用 2 结 果 中西医结合方法 ，治愈率达 97 ，高于对照组 8O ，仅 1例 治疗组治愈 25例，好转 4例，未愈 1例 ，总有效率 反复发作未愈，呈紫癜性 肾病表现 ，中西医结合治疗机制 97 ，平均住院天数 17d，随诊 1年远期治愈 29例 ，未愈 1 是：中药主要 以清热、解毒、活血化瘀 ，从而改善微循环功 例 。对照组治愈 15例 ，好转 9例 ，未愈 6例 ，总有效 率 能。西药则抗过敏、抗凝疗法 ，补充维生素等 ，多联用药阻 8o ，平均住院天数 23d，随访 1年远期治愈 22例 ，未愈 8 断本病发病机制的多个环节 ，使全身弥漫性小血管炎症减 例。2组疗效 比较 Pd0．05，差异有统计学意义 。 轻 ，调节细胞免疫功能，避免长期使用激素的弊端 ，缩短疗 3 讨 论 程 ，提高治愈率 。 过敏性紫癜是 以小血管炎为主要病变 的系统性血管 参 考 文 献 炎，临床特点血小板不减少性紫癜 ，常伴关节肿痛、腹痛 、便 [1]薛辛东 ．儿科学 ．北京：人 民卫生出版社，2005：196． 血、血尿和蛋 白尿。多发生于 2～8岁的儿童 ，一年 四季均 [2]胡亚美，江载芳 ．实用儿科学 ．7版 ．北京：人 民卫生出版 有发病 ，以春秋二季居多。过敏性紫癜的发病机制可能为 ： 社 ，2002：688． 各种刺激 因子 ，包括感染原和过敏原作用于具有遗传背景 (收稿 日期 ：2Oll一04—15) 的个体 ，激发 B细胞克隆扩增 ，导致 IgA为介导的系统性 作者简介 ：李建臣，男，1969年 3月生，副主任医师，晋柴机 血管炎 。在皮肤和 ’肾脏荧光显微镜下可见 IgA为主 的免 械制造有 限公 司医院，037036 腹腔镜子宫肌瘤剥除术42例围手术期抗感染药物应用分析 中铁十二局集团有限公司中心医院(030053) 王作武 腹腔镜子宫肌瘤剥除术是现代微创妇科手术之一，不 14例 ，使用率 33 ，剂量 1．0g，2次 ／d，平均用药 3．93d， 但可 以保留子宫，而且具有创伤小、痛苦小、住院疗程短、术 左氧氟沙星 l8例 ，