高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤.pdfVIP

山西医药杂志 2011年 10月第4O卷第 1O期下半月 ShanxiMedJ，October201l，Vo1．40，No．10theSecond ·991 · 率 3．5MHz。受检者在检查前空腹 12h，取平卧位或左侧 肝细胞质的无结构部分，随后可相互融合成大脂肪泡 。有 卧位 ，常规对肝脏进行从左到右 ，从上到下多切面、多方位 时细胞膜被胀破 ，由2个或更多的细胞合成脂肪囊肿 。脂 检查 ，观察肝脏的大小、形态、包膜、实质 回声 、肝 内管道情 肪肝主要为中性脂肪 (甘油三酯)，其余为卵磷脂和少量胆 况 ，对检 出的脂肪肝患者详细记录身高、体质量、饮酒史、血 固醇。饮酒可引起脂肪肝和肝硬化 。肥胖、内分泌失调、糖 脂及肝功能检查情况 。 尿病 、酒精 中毒性肝病或高脂肪、高胆 固醇饮食者也都可以 2 诊断标准及结果 引起脂肪肝 。这是由于低蛋 白饮食 ，引起脂肪在肝脏代谢 根据脂肪肝声像图特征，可将脂肪肝分为 2大类 ：均匀 障碍 ，是脂质氧化不足，故而输入肝脏的脂肪及脂肪酸合成 弥漫性脂肪肝 (常见)和非均匀性脂肪肝 ，其 中均匀弥漫性 甘油三酯 的速度超过了组成低密度脂蛋 白排泄入血液 的速 脂肪肝分为 3度 ：①轻度 (196／360)：肝脏形态大小正常，近 度 ，导致肝 内甘油三酯堆积 ，这样脂肪在肝 内浸润过量 ，形 场 2／3肝实质光点致密、回声轻度增强，远场 1／3肝实质 回 成脂肪滴散布在肝组织和肝细胞 内。 声轻度衰减 ，肝 内管道显示 尚清晰，膈肌光带显示 尚清晰 ， 脂肪肝传统诊断是依靠病史及临床症状 ，确切 的诊断 肝 肾实质 回声反差轻度增大 ；② 中度 (132／360)：肝脏形态 要依赖肝组织活检 。近年来影像学检查，如：B超 、CT加实 大小正常或轻度增大，包膜边界 尚清 ，近场 1／2肝实质光点 验室检查，基本可 明确诊断。B超对脂肪肝的诊断具有一 细密、回声增强，远场 1／2肝实质光点稀疏 ，回声衰减 ，肝 内 定的优越性，可 以判断脂肪肝浸润程度及范围。其诊断的 管道显示减少、变细 ，膈肌光带显示欠清 ，肝 肾实质 回声反 脂肪肝准确率达 99．9 。总之 ，超声诊断已成为诊断脂肪 差明显增大 ；③重度 (32／360)：肝脏形态饱满 ，体积增大， 肝首选的方法，已广泛应用于临床，对脂肪肝的早期诊断 左右叶下缘角圆钝 ，近场 1／3肝实质光点明显细密、回声 明 和治疗有重要意义 。 显增强，远场 2／3肝实质光点稀疏 ，回声 明显衰减 ，肝 内管 参 考 文 献 道显示明显减少、变细、难 以辨认 ，膈肌光带显示不清 ，肝 肾 [1] 曾明德．脂肪肝．中华消化杂志，1999，19(2)：120—121． 实质 回声反差显著增大 。 E2]陈灏珠．实用 内科学 (下册)．北京：人 民卫生出版社，2OOl： 3 讨 论 l866． 脂肪肝是一种常见的肝脏异常，多因过量饮酒、肥胖、 E3] 陈仁彬．实用超声诊断学 ．北京 ：中国医药科技 出版社 ， 1997：5． 蛋白质缺乏、妊娠 以及慢性肝病 、糖尿病 、心力衰竭和药物 (收稿 日期 ：2011-08—15) 毒性作用等引起的肝细胞 内脂肪堆积 ，正常肝脏脂肪含量 作者简介 ：刘雁 ，女 ，1972年 6月生 ，主治医师，同煤集 团总 约占肝湿重的5 ，脂肪肝时含量可高达 4O ～5O ，绝大 医院 ，037003 多数堆