官腔镜联合B超诊治宫颈妊娠.pdfVIP

合 B韶诊治官颈奸娠 第 33 官腔镜联合 B超诊治宫颈妊娠 许 为 丁桂春② 徐 影① 吉林大学第二医院妇产科 (吉林 长春) 130041 中国图书分类号 R714．22 6 文献标识码 A 文章编号 1001-4411 (2009)33-4745-03 【摘 要】 目的：探讨官腔镜联合 B超在定位诊断和治疗宫颈妊娠中的作用。方法：应用官腔镜技术联合 B超检查对 2007年 12月～2008年 11月收治的5例宫颈妊娠患者进行定位诊断；经米非司酮、甲氨蝶呤等药物辅助治疗后，在B超监护下 行宫腔镜手术治疗。结果：5例患者宫腔镜联合 B超的诊断结果与病理检查结果一致 ，均为胎盘绒毛及其机化、坏死组织；所有 患者均一次性清除宫颈胚物，术后异常阴道流血停止 ，月经恢复正常；术后 1个月查尿HCG阴性，血HCG正常，避免了全子宫 切除。结论 ：宫腔镜联合超声检查能准确、直观地对宫颈妊娠残留物进行定位与定性，并能准确 、完整地取出残 留胚物 ，可作 为宫颈妊娠的首选诊治方法。 【关键词】 宫腔镜 B超 宫颈妊娠 Clinicalanalysisofcervicalpregnancydiagnosedandtreatedbyhysteroscopycorn- binedwith B typeultrasound XUWei，DINGGui—Chun，XUYing．DepartmentofGynecologyandObstetrics，theSecondAffiliatedHospitalofJilinU- niversity，Changchun 130041，Jilin，China [Abstract] Objective：ToexplorethevalueofhysteroscopycombinedwithBtypeultrasoundintopicaldiagnosisandcurativeeffi· cacyforthepatientswithcervicalpregnancy．Methods：5patientswerediagnosedascervicalpregnancybyhysteroscopycombinedwithB typeultrasoundfromDecember2007toNovember2008；afteradjunctivetherapyofmifepristoneandmethotrexate，thenthepatientsunder- wenthysteroscopicoperationunderBtypeultrasoundmonitoring．Results：ThediangosticresuhsofhysteroscopycombinedwithBtypeultra— soundwasconsistentwithpathologicalresultsof5cases，whichwereplacentalvilliandnecrotictissues．Thecervicalpregnancytissueswere takenoutcompletelyunderhysteroscopycombinedwithB typeultrasoundmonitoringinallthecases．Afteroperation，theabnormal vaginal bleeding in all cases stopped， menstruation recovery， the urine HCG darkened， the blood serum HCG decreased， avoiding hysterectomia．Conclusion：HysteroscopycombinedB typeultrasoundcanorientthepositiondirectlyandconfirm forthecervicalpreng ancy accurately，andtakeoutthem completely，whichisofchoiceofrdiangosisandtreatmentofthepatientswithcervicalpreng ancy． [Keywords] Hysteroscopy；Btypeultrasound；Cervicalpregnancy 宫颈妊娠 (Cervicalpregnancy，CP)是一种罕见的异位妊 等；均有不规则阴道流血，出血量多少不定；均无明显下腹 娠，常易误诊为各种流产、绒