高频彩色多普勒能量图在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用.pdfVIP

王 娟等 高频彩色多普勒能量图在鉴别塾 噩 虫的廑旦 筮 4743 · · 适宜技术 · 高频彩色多普勒能量 图在鉴别乳腺 良恶性肿块 中的应用① 王 娟 左晓文② 张桂芬 于敦祥 吉林大学中日联谊医院电诊科 (吉林 长春) 130021 中国图书分类号 R445．1，R737．9 文献标识码 B 文章编号 1001-4411 (2009】33-4743-02 【摘 要】 目的：探讨彩色多普勒能量图 (CDE)及频谱多普勒形态在鉴别乳腺 良恶性肿块中的价值 。方法 ：对经手术 病理证实的53例乳腺癌及57例乳腺 良性肿块的CDE及频谱多普勒形态特征进行回顾性分析。结果 ：①CDE检测结果：乳腺癌 81．11％可探及穿人性动脉血流 ，内多呈血管网或血管树；良性肿块 73．68％血流信号呈星点状或短线状，多位于周边。两组问 比较差异有统计学意义 (P0．01)。②收缩期频谱多普勒形态特征 ：乳腺癌66．67％峰值前移 ，78．43％上升支及下降支陡直； 良性肿块64．00％峰值居中，64．00％上升支及下降支斜平。舒张期频谱多普勒形态特征：乳腺癌86．27％舒张末期无血流或反向 血流，良性肿块 70．00％舒张末期同向血流。两组问比较差异有统计学意义 (P0．01)。结论：CDE及频谱多普勒形态在鉴别 乳腺 良恶性肿块中具有较高的诊断价值。 ． 【关键词】 彩色多普勒能量图 乳腺肿块 频谱多普勒形态 乳腺癌是严重危害妇女健康的疾病之一，早发现、早诊断、 处理。各组比较采用 检验。 早治疗对于降低乳腺癌死亡率具有重要意义。恶性肿瘤 的血 供丰富程度明显高于 良性肿瘤，彩色多普勒血流图(CDFI)能直 2 结果 接观察肿块的血流信号 ，但易受检测部位的深浅、声束夹角、血 2．1 彩色多普勒能量图 从表 1可以看出，57例乳腺 良性肿 流速度的影响，难以显示肿块 内的低速血流及小血管”。CDE 瘤中，42例呈星点状或短线状，且多数位于肿瘤的周边，占 是一种新的以能量模式显示的血流成像技术 ，不受流速 、血管 73．68％ 。53例乳腺恶性肿瘤 中，43例有穿人性动脉血流， 方位及声束角度的影响，特别能显示极低速的血流信号 ，补充 占81．13％，t且 内部血流丰富呈网状。两组间比较差异具有统 了CDFI的不足，丰富了血流信息 ，提高 了多普勒探测的敏感 计学意义 ( =38．92，P0．O1)。 性，为鉴别乳腺 良性肿块提供了新的诊断途径。 表 1 乳腺 良恶性肿块血管形态学特征对照 [n (％)] 1 资料与方法 1．1 研究对象 53例乳腺癌患者及 57例乳腺 良性肿块患者 均来 自2006年 1月 ～2008年 1O月本院外科住院的女性患者， 全部经手术和病理证实。年龄 16～71岁，平均年龄 54岁。 1．2 仪器与方法 使用 SEQUOIA一512型彩色多普勒超声 仪，线阵变频探头，频率 7～13mHz。患者取仰卧位，双臂上 举，充分显示双侧乳腺，采用直接检查法对双侧乳腺系统扫 查，在取得较好的二维图像的基础上 ，分别叠加 CDE、CDFI， 观察肿瘤的血管形态学特征；确定血流最丰富的切面并存储 2．2 动脉血流频谱形态 图像后 ，切换为频谱多普勒，观查血流频谱形态，存储图像 ， 2．2．1 收缩期峰值时段、上升波及下降波斜率 恶性组、良 并统一回放分析，检测各项指标。 性组收缩期频谱形态比较差异有统计学意义 ( =27．67，P 1．3 频谱形态分型标准 收缩期峰值前移指峰值出现在收缩 0．0l； =18．59，P0．O1)。见表 2。 期前 1／3时段，峰值居中指峰