发热时检测血清PCT与外周血涂片NAP积分的临床价值比较.pdfVIP

- - — — 588 --—— 射免疫学杂志2011年第24卷第 5期J0fRadioimmunologv0211．24(5 0．15mg／L(PO．01)。 关，现已广泛应用于临床的相关疾病 中 。有研究表明，心 2．2 AMI组和正常对照组在不同Its-CRP水平上的比较 血管粥样硬化是导致AMI的病理基础之一，动脉粥样硬化不 结果见表 1，当ks-CRP5mg／L时，心梗组 1例 (2％)和正常 只是简单的脂质沉着 ，而是一种慢性的炎症过程。CRP通过 对照组2o例 (52．6％)比较有显著性差异(P0．01)，当hs— 激活补体反映的经典途径，产生许多终末蛋白及复合物，损 ClIP浓度为(5～8)mg／L时，急性心梗组 11例 (22％)和正常 伤血管内膜。近年来 ，发展了用免疫散射比浊和免疫透射比 对照组 15例 (39．5％)比较差异显著 (P0．05)，当hs．CRP 浊等方法检测血清 CRP水平，称之为hs—CRP，它在低水平上 8mg／L时，心梗死组38例(76．O％)和3例对照组 (7．9％) 能更好 的反应炎症 的存在，为临床提供一个更灵敏 的 比较差异显著(P0．01)。5O例AMI患者中有8例在6个 指标…。 月内复发 ，其 hs．CRP水平为(15．52±4．30)mg／L，明显高于 本文结果表明，发生AMI的患者血清hs．CliP水平要高 其余42例患者lls-CRP水平(10．62±4．59)mg／L，P0，01。 于正常对照组，且血清 hs-CRP与AMI患者的严重程度及预 裹I ．Ⅱ组和正常对照组在不同ks·CI 水平时的比较 后有一定关系，hs—CRP水平与血管病变支数呈明显正相关。 hs-CRP水平越高，AMI患者在发生心梗后6个月内的复发率 也越高。Winter等人的研究也表明，CRP水平升高的非Q波 型心肌梗死者，6个月内发生急性冠脉事件概率升高35％ 。 说明CRP是一种独立的预测因子。因此，可把 lI8．CRP 作为AMI的一种危险因子，在临床上通过检测其浓度，可 2．3 不同心梗血管数量与hs—CRP水平的相关性 结果见 作为AMI患者诊断、治疗及预后观察的临床指标 ，但要注 表2，心梗血管数量与hs．CRP水平呈正相关。 意排除其他引起hs—CRP升高的因素(如炎症、肿瘤、应激反 表2 不同心梗血管数量与ks·CRP水平的相关性 应等)，并结合临床症状、体征具体分析。在本文中我们还 发现，hs·CRP水平与血清胆固醇的水平有相关性 (r=0．9O2， P0．05)。 综上所述 ，CRP水平的升高是 AMI的重要危 险因素。 患者hs—CRP水平的变化及胆固醇的检测对AMI的临床诊断 2．4 ll8一CIAP与血脂水平的相关性分析 AMI组中hs—CRP 治疗、病情判断及预后评估均有重要意义。 水平与Cho水平具有较高相关性，r=0．910(P0．001)，结 果见表 3。 参考文献 表3 hs-CRP与其他 AMI危险因素的相关性比较 [1] 杨胜利，何秉贤．c-反应蛋白与冠心病[J]．中华心血管杂志， 2001，29(3)：187—188．