心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究.pdfVIP

实用心脑肺血管病杂志2013年 1月第21卷第 1期 ·83· · 诊 治 分 析 · 心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究 纪建新 【摘要】 目的 探讨心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究。方法 选择在我院就诊的高血压 左室肥厚伴左心力衰竭患者2O例作为观察组，并选择同期2O例健康体检者作为对照组，进行心脏彩超相关指标的检 查。结果 两组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期 内径、左室射血分数、左房室瓣早期血流频谱 E峰值及E／A比 值比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 通过心脏彩超来诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭其严重程度是可 行的，且有重要的应用价值，值得在临床推广。 【关键词】 高血压；心脏扩大；心力衰竭；超声检查，多普勒，彩色 【中图分类号】R541．3 【文献标识码】B 文【章编号】1008-5971(2013)O1-0083-02 随着我国逐渐步入老龄化社会，高血压的发病率也呈现出 预后差，病死率高”]。在高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊 逐年增高的趋势，成为临床上常见的心血管疾病之一，高血压 断中，高血压是以动脉血压升高为特征，可引起患者血流动力 可引起患者心、脑和肾等多脏器功能及器质性改变。患者除了 学发生改变。而心脏彩超作为一种高分辨率，且安全、有效、 要预防卒中、心肌梗死外 ，还应警惕气促、气喘等类似哮喘的 可重复性操作的诊断技术，已经得到了临床医生的广泛认可。 临床症状。一旦患者出现上述类似症状，且伴有高血压疾病 本文通过对2o例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的临床资 时，应高度警惕高血压左室肥厚伴左心力衰竭的发生，该症的 料进行回顾性分析，并选取20例健康查体者的心脏彩超进行 对比，旨在探讨心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的 作者单位：253700山东省庆云县人民医院B超室 应用价值。现报道如下。 注：与对照组比较，’P0．05，P0．01 3 讨论 奋性增强，可引起心动过缓，房室传导阻滞和束支传导阻滞， OSAS不仅是呼吸系统疾病 ，也是一种睡眠期疾病，现在 呼吸暂停恢复期问，缺氧刺激中枢和化学感受器，交感神经兴 研究认为还是一种全身性疾病，可引起多系统器官损害，尤其 奋性增强，反射性引起心动过速、各种期前收缩等；OSAS~I 对心脏的影响则更为明显 J。但对 24hHolter的昼夜影响尚 起心肌缺血缺氧、血流动力学和流变学改变 ，导致心功能减 未引起足够重视。本研究24hHolter结果显示 ：OSAS组夜问 退，从而促发心律失常。 睡眠时最高心率比对照组显著增加，最低心率则显著降低，期 本研究结果提示 ：24hHoher检查时，如果睡眠时反复出 前收缩和心动过速、传导阻滞、sT—T缺血性改变发生率较对 现心动过速、心动过缓、期前收缩、房室和束支传导阻滞、 照组均显著增多，但上述指标 (除sT—T缺血性改变发生率) sT—T缺血性改变等心律失常白天增多，要高度重视可能与 白天两组比较，均元显著性差异。 OSAS存关。提示24hHolter可作为 OSAS诊断的一种辅助方 OSAS组24hHolter的显著变化 ，可能与以下机制有关： 法。 OSAS引起低氧血症 ，低氧可直接产生心肌损害，诱发心律失 ． 参考文献 常；OSAS引起心脏的血流动力学改变，缺氧可促发儿茶酚 1 慈书乎，高义，张希龙，等 ．阻塞性疆眠呼吸暂停与脑血管病关 胺、内皮素、肾素一血管紧张素等缩血管活性物质分泌增加， 系20年随访研究 [J]．中华结核和呼吸杂志，2011，34 (1)：l3 引起