杨式穴位埋植疗法加药物治疗慢性肾炎57例.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2013年第23卷第 1期 ZheiiangJITCWM(Vo1．23No．12013) 为6．5％、31．7％、68-3％。 本组资料显示，瘤体直径5cm的患者CR+PR达 2．5 生存期 总生存期最短者6．2个月 ，最长者 100％，说明射频消融术对肿瘤较小的肝癌短期疗效 72．9个月 ，中位生存期 37．5个月 ，～年生存率 较好，但其远期疗效还待进一步研究。术后影响生 83．3％。无进展生存期最短者4_4个月 ，最长者72．9 存时间的因素为Child—Pugh分级、肿瘤大小、消融边 个月，中位无进展生存期30．4个月。 缘。RFA对直径≥5era的瘤体疗效欠佳，但可以作 2．6 影响生存时间的因素 单因素Kaplan—Meier分 为姑息性治疗手段的补充。 析和Log—Rank检验结果显示 ，患者的性别 、年龄 、 RFA在肝癌的治疗中具有一定的优势 ，其治疗 AFP、瘤体数 目、HBsAg、白蛋 白水平、总胆红素水平、 时间短，操作简单，术中出血少，减少了肿瘤扩散，安 ALT水平对术后生存时间无明显影响 (PO．05)；而 全有效，与现有的肝癌综合治疗方法相结合使用，可 肿瘤大小 、消融边缘和Child—Push分级对生存时间 明显提高治疗效果 。 的影响有统计学意义 (P0．05)。将这3个因素引入 参 考 文 献 COX模型分析，发现影响原发性肝癌RFA治疗后生 存时间相关的独立因素为Child—Pugh分级(回归系 数一0．3630，标准误=0．0444，P=0．000)、肿瘤大小(回 归系数=一0．2867，标准误=0．1164，P=O．207)、消融边 缘(回归系数=0．0385，标准误=0．0169，P=0．031)。 3 讨 论 1 1 3 4 射频消融术治疗肝癌适应证主要有：①不能手 术的小肝癌。如患者年龄较大；全身情况差，并发有 心、脑、肺、肾等疾病患者；合并有严重的肝硬化。② 位置不佳，手术困难的小肝癌。肿瘤紧贴第一肝门、 第二肝门或第三肝门。③患者不愿手术的小肝癌。 ④手术切除后早期复发的小肝癌。⑤条件合适的转 移性肝癌 ：如转移灶5个；病灶直径5cm；原发肿瘤 已经切除 一一～一一一一一一一～一～ 杨式穴位埋植疗法加药物治疗慢性肾炎57例 林 良贵 浙江省台州市路桥区螺洋卫生院 台州 318046 杨春景 杨灵景 杨 良机 浙江省台州市黄岩区中医院穴位埋线专科 关键词 慢性 肾炎 杨式穴位埋植疗法 药物治疗 2008年始我们用杨式穴位埋植疗法结合中西药 岁 ，平均 (51．08+9．80)岁；病程 3～l4年。两组年龄、 治疗慢性肾炎患者57例，取得较好疗效，报道如下。 性别、病程、病情比较差异无统计学意义(PO．05)。 1 临床资料 2 治疗方法 选择2008年2月一20l1年7月在我院治疗的慢 2．1 对照组 应用常规中西医结合治疗。 性肾炎患者 11l例，排除进行血液透析和(或)腹膜透 2．1．1 西医常规治疗 前列地尔针 100mg、丹参针 析的患者。将患者随机分为治疗组57例，男27例， 4OraL、川芎嗪针600rag分别溶于5％葡萄糖溶液或生 女30例；年龄 3l～65岁，平均 (52．03~10．09)岁；病程 理盐水25OraL静滴 ，1天 1次，1个疗程2周，休息1周 2～15年。对照组54例，男25例，女29例；年龄21～68 后继续使用，共3个月。如并发感染，积极抗感染治 浙江中西医结合杂志2013年第23卷第1期 ZhejiangJITcwM(Vo1．23No．12013) 35 疗。在慢性肾炎出现大量蛋白尿符合肾病综合征表 治疗3年。 现且无禁忌时可使用糖皮质激素，使用原则是起始 3 结 果 足量，缓慢减量，长期维持。具体如下：常用药物为 治疗组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋 白定量，