一起农村群体腹泻疫情的调查报告.pdfVIP

浙江预防医学 2013年第 25卷第 2期 ZheiiangPreventiveMedicine，Feb．2013，V0l25，No．2 ·83 · 一 起农村群体腹泻疫情的调查报告 郭斌，吴爱兰，陈茂芳，徐悦辰 中圈分类号：R181．8 l 文献标识码：B 文章编号：1007-0931(2013)02-0083-02 2012年 5月30日一 6月 17日东阳市歌山镇 病例。首发病例为何某，男性，60岁，2012年5 林头四村发生一起腹泻疫情，先后有27名农民发 月3031开始发病，临床上主要表现为发热 (最高 生腹痛、腹泻等症状，当地疾病预 防控制 中心 38．1℃)、腹泻 (最多一天达7次)、呕吐2次， (疾控中心)接到报告后，立即派流行病学调查人 伴腹痛、腹胀、乏力和腹鸣音，大便呈黄色水样， 员和检验等专业人员前往现场开展调查处置，结合 无黏液及脓血、无里急后重，6月l13曾去林头卫 现场流行病学调查、临床表现、实验室检测和处置 生服务站就诊，经抗生素、抗病毒等治疗后痊愈。 后疫情等情况 ，判定为一起由饮用水引起的群体腹 发病前5天内患者无外出就餐史、无生冷食品、海 泻疫情，现报告如下。 鲜产品等进食史、村内近期无聚餐史，发病前曾吃 过桃子，其他食物与平常无异，无喝生水史，住家 1 对象与方法 北边有一口公用井水和池塘，供平时生活用水。 1．1 对象 2012年 5月30Et一6月 17日东阳市 2．2 人群分布 27例均为本地常住居民，其中 歌山镇林头四村每天有腹痛、腹泻3次及以上，且 男性 14例，女性13例，男女性别比为 l：0．93；发 粪便性状发生改变，伴或不伴有呕吐、发热者。病 病年 、9岁，最大86岁，其中2o岁以下 1例， 例定义参照WS271—2O0r7感染性腹泻诊断标准。 2o一3o岁1例，其余均为3o岁以上，以中老年为主。 1．2 方法 按统一制定的调查表，由专业流行病 2．3 时间分布 首例病例发病时间为2012年5 学调查人员在全村范围内搜索腹泻病例，对符合病 月30日，而后陆陆续出现病例，发病最多为6月 例定义的腹泻病例进行流行病学调查，调查内容包 13日，共 11例，占全部病例的40．74％，6月 l7 括基本信息、临床症状、流行病学史、实验室检测 日后无新发病例。 和诊疗过程等。 2．4 地点分布 27例分布在20户村民，其中发 1．3 病原学检测 细菌：采集病例大便 (或肛拭 病 1例的有 13户，发病2例的有4户，发病3例 子)和外环境水标本，进行霍乱弧菌、志贺菌、 的有2户，存在家庭聚集性现象。大部分病例分布 沙门菌、伤寒副伤寒菌、副溶血性弧菌和致病性大 于首发病例何某家的东、南方向。 肠埃希菌等致病菌的分离培养；病毒：采集病例大 2．5 临床症状和病程 27例均有腹泻，大部分 便标本送浙江省疾控中心采用RT—PCR法进行诺 病例大便次数