护理干预对脑出血病人并发症预防的效果影响.pdfVIP

·8· ·护理研究· 护理干预对脑出血病人并发症预防的效果影响 陈晓红 摘要 目的：预防脑出血病人并发症发生，提高脑出血的治疗效果。方法：将64例脑出血病人随机分成实验组与对照组各32例，采用并发症 预防性护理措施，观察脑出血的治疗效果。结果：病人住院时间缩短，并发症减少，功能恢复好。结论：并发症预防性护理措施可以提高病人治 疗效果。 关键词脑出血；并发症；预防；护理效果doi：10．3969／j．ism．1672—9676．2010．15．004 ～200／95—120 d。两组病人在年龄、性 脑出血是目前发病率、病死率及致残率均较高的疾病，是 mmHg。平均住院35 老年人死亡的首位疾病，急性期病死率为30％一40％…。其别、体重、病情、治疗等方面比较无显著性差异(P0．05)，具 早期并发症多见于肺部感染、再出血、消化道出血、尿路感染、 有可比性。 压疮、排便困难等，由此增加了脑出血病人病死率。因此，做 1．2观察指标 好脑出血早期并发症护理，是降低病死率、致残率的有效途 观察俩组病人再出血、肺部感染、消化道出血、脑疝的发 径。为了提高治愈率，降低致残率和致死率，我们于2005年生情况。 1月一2009年1月对脑出血病人实施针对常见并发症的预防1．3统计学方法 性护理，并与常规护理进行对照。现报道如下。 进行r检验或t检验。ot=o．05。 1资料与方法 1．1一般资料 2结果 64例病人人院后并发症发生情况，见表l。 本组64例，男45例，女19例。年龄40-76岁，血压180 表1 64例病人入院后并发症发生情况例(％) 实验组采取有计划的预防并发症护理措施，使病人住院 脑出血再出血的预防性护理。可能诱发因素常常与便 时间缩短，并发症减少(PO．01)，两组比较差异有统计学意秘、情绪激动、过多活动有关。为了防止再出血发生，实验组 义。 急性期绝对卧床休息2—4周，抬高床头150一30。，尽量减少 不必要的搬动u]。加保护性床栏，保持病室安静，限制探视， 3讨论 避免各种刺激，避免病人烦躁及情绪激动，避免交叉感染。严 两组病人均注意观察病人意识状态、瞳孔、血压、脉搏及 密观察病人意识、瞳孑L等生命体征及肢体活动的变化，以尽早 min—l 呼吸的变化，每15 h测量1次，并做好记录，至病情稳 发现脑出血的先兆。脑出血病人由于神经功能紊乱，容易排 定后再延长测量间隔时间。若出现血压升高、脉搏减慢、一侧 便异常，且病人长期卧床，肠蠕动减弱等原因易致便秘，应详 瞳孔散大，并伴有呕吐，则为颅内压升高的表现，应密切注意 细了解病人排便时间、性质、饮食习惯、活动强度、卫生习惯及 神志，瞳孔的变化，并立即报告医师。实验组在常规护理的基 服药情况。嘱病人多食水果、蔬菜，多饮水，多食纤维丰富食 础上给予一对一护理干预，具体讲解并发症的发生原因、预防 物，经常按摩下腹部，促进肠蠕动，必要时番泻叶代茶饮，改变 措施、遵医治疗的重要性，关键处让患者或其家属复述。 了以往病人出现便秘后再治疗的被动局面。便秘者不可用力 排便，可每日定时给予脐周腹部顺时针方向按摩，以促进肠蠕 作者单位：571700海南省农垦那大医院 动，并耐心对病人讲解排便通畅的重要性，使病人解除床上排 陈晓红：女，本科，主管护师 万方数据