乳腺影像报告和数据系统分级4 和5 级的触诊不清乳腺肿块的超声特征.pdfVIP

中 国 医 学 科 学 院 学 报 ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＳＩＮＩＣＡＥ ·论　著 · 乳腺影像报告和数据系统分级４和５级的 触诊不清乳腺肿块的超声特征 １ １ １ １ １ ２ 朱庆莉 ，姜玉新 ，张　瞡 ，刘　赫 ，戴　晴 ，孙　强 １ ２ 中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院　 超声科　 外科，北京１００７３０ 通信作者：姜玉新　电话：０１０电子邮件：ｙｕｘｉｎｊｉａｎｇｘｈ＠ｙａｈｏｏｃｏｍｃｎ 　　摘要：目的　探讨超声征象对超声诊断为乳腺影像报告和数据系统 （ＢＩＲＡＤＳ）４和５级的触诊不清乳腺病灶的诊 断价值。方法　１９９８年１月至２００８年５月术前超声诊断为ＢＩＲＡＤＳ４或５级触诊不清的２１３个乳腺病灶为本研究对象， 对照病理结果，评价各超声征象的诊断价值。结果　２１３个病变中，病理证实为良性 １２８个 （６０１％）、恶性 ８５个 （３９９％），恶性病变的平均大小差异无统计学意义 （Ｐ＝００９）。“形态不规则”对乳腺癌的诊断敏感性为８９９％，其 余超声征象的诊断敏感性均较低 （７６％～４２４％）；边缘成角、小分叶、毛刺及血流丰富对乳腺癌的诊断特异性高 （８９０％ ～９５６％）。ＢＩＲＡＤＳ４和５级中良性病变的常见超声表现为：形态不规则 （６６７％）、边界不清 （３５１％）、 后方回声衰减 （２７２％）、纵横比＞１（２６３％）。结论　形态不规则是诊断乳腺癌敏感性最高的超声征象，超声可准确 识别乳腺癌的浸润性边界征象，对于诊断ＢＩＲＡＤＳ５级有较大帮助。 关键词：临床触诊不清的乳腺病变；乳腺影像报告和数据系统；超声 中图分类号：Ｒ７３０４１　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００５０３Ｘ（２０１０）０４０４５６０５ ＤＯＩ：１０３８８１／ｊｉｓｓｎ１０００５０３Ｘ２０１００４０２１ ＳｏｎｏｇｒａｐｈｉｃＦｅａｔｕｒｅｓｏｆＢｒｅａｓｔＩｍａｇｉｎｇＲｅｐｏｒｔｉｎｇａｎｄＤａｔａＳｙｓｔｅｍ ＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＣａｔｅｇｏｒｙ４ａｎｄ５ＮｏｎｐａｌｐａｂｌｅＢｒｅａｓｔＬｅｓｉｏｎｓ １ １ １ １ １ ２ ＺＨＵＱｉｎｇｌｉ，ＪＩＡＮＧＹｕｘｉｎ，ＺＨＡＮＧＪｉｎｇ，ＬＩＵＨｅ，ＤＡＩＱｉｎｇ，ＳＵＮＱｉａｎｇ １ ２ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ＰＵＭＣＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳａｎｄＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＪＩＡＮＧＹｕｘｉｎ　Ｔｅｌ：０１０Ｅｍａｉｌ：ｙｕｘｉｎｊｉａｎｇｘｈ＠ｙａｈｏｏｃｏｍｃｎ ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆＢｒｅａｓｔＩｍａｇｉｎｇ ＲｅｐｏｒｔｉｎｇａｎｄＤａｔａＳｙｓｔｅｍ （ＢＩＲＡＤＳ）ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｃａｔｅｇｏｒｙ４ａｎｄ５ｎｏｎｐａｌｐａｂｌｅｂｒｅａｓｔｌｅｓｉｏ