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一 1762 — ChinJLabDiatm ．November，2010，v0l14，No．11
3 讨论 因，本课题组正在研究之 中。与其它地区文献报
PA在各类标本中，以痰和咽拭的检 出率最高， 道[7,8]不同的是，本研究显示 PA对氨基糖苷类药物
之后依次为肺泡灌洗液，中段尿及其他，与文献报道 的耐药率比其它地区稍低 ，且有下降趋势，提示可考
病原菌在各类标本中的分布率基本一致_lj也是以呼 虑联合应用氨基糖苷类抗菌药物。
吸系统和泌尿系统感染居多。在各科室检出的PA 参考文献 ：
中，以ICU所占比例例最高，可能是 ICU患者一般病 [1]朱德妹，张婴元，汪 复．2006年上海地区细菌耐药性监测 ．中国
感染与化疗杂志，2007，7(6)：393—399．
情危重，免疫力低下、多有侵入性诊疗史和多种广谱
[2]CiofuO．Pseudomonasaem百n0sachromosomalbeta-lactamaseinpatients
抗生素的用药史等，属于医院感染的易感人群。呼
with cysticfrbmsisandchronic1unginfection，Mechanism ofantibiticI．
吸科患者则本身就存在呼吸道免疫防御功能障碍的 sistanceandtargetofthehumoralimmuneresponse．APMISSuppl，2003，
易感因素。神经科的脑血管意外患者由于意识水平 116：1—47．
的下降，常发生呼吸、吞咽和排泄功能障碍 ，也易诱 E3]Zava~kiAP，CarvalhaesCG，PicaoRC，eta1．Muhidrug-resistantPseu—
发感染。而干疗科患者多为老年患者，本身生理防 domonasae~uglnosana dAcinetobacterbamnannii：resistancemechanisms
andimplicationsforhterapy．ExpertRevAntiInfectTher，2010，8(1)：71
御功能减退，又常伴有各种严重慢性基础疾病 ，住院
— 93．
时间较长 ，故也易并发感染 。 [4~PoirellL，WeldhagenGF，DechampsC，eta1．Anoos-comialoutbreakof
大剂量抗生素治疗 的主要缺点是诱发细菌耐药 Pseudomonasaemginosa isolatesexpressin hteextended—spectrul／lbeta-
性的产生，25年来，PA对数种抗菌药物的耐药性都 lactamaseGES．2inSouthAfrica．JAntimicrobChemobter，2OO2，49(3)：
有所增长_2j。本研究统计显示，5年来 PA对 J3．内酰 561—565．
15]CastanheiraM，TolemanMA，JonesRP，eta1．Molceularcharacterizationof
胺类、磺胺类、碳青酶烯类和硅诺酮类等多类抗生素
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