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第29卷第6期 广 东 医 学 院 学 报 V0^1.29No.6
2011年 12月 JOURNAL0FGUANGDONGM EDICALC0LLEGE Dec.2011 661
TP方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌48~t]疗效观察
陈林龙 (浙江省海宁市妇幼保健院病理科,浙江海宁 314400)
摘 要:目的 观察新辅助化疗(NACT)TP方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 中晚期宫颈癌患者96例分
为A、B两组 ,TP方案联合放疗的48例 (A组)采用TP方案后放疗,单纯化疗的48例 组)仅采用TP方案化疗,比较两组的
疗效及毒副反应 。结果 治疗结束后3个月评价两组的近期疗效,B组的疗效优于A~.I1,两组比较差异有统计学意义
(产7.224,P0.01)。化疗期间A、B两组的脱发、胃肠道反应、周围神经毒性现象、肾脏毒性症状差异无统计学意义,
但B组的骨髓抑制反应发生率明显高于AN(45.8% 25.0%,P0.05)。结论 新辅助化疗(NACT)TP方案联合放射治疗中
晚期宫颈癌效果显著。
关键词:新辅助化疗(trACT);TP方案;放疗;中晚期宫颈癌
中图分类号:R730.58 文献标识码:B 文章编号:1005.4057(2011)06.0661.02
D0I:10.3969/j.issn.1005—4057.2011.06.030
宫颈癌是妇女第二高发的恶性肿瘤(仅次于乳 蛆 采用紫杉醇+J顿铂 (TP方案)。紫杉醇 135~175
mg/m2
癌),据人口抽样调查显示20世纪90年代后由于HPV , 静脉滴注3h(在紫杉醇治疗前12h和6h均分
感染率显著上升使宫颈癌有反弹现象,现我国每年 别口服地塞米松20mg,治疗前3Omin肌注苯海拉明
新发病例达l3.15万,其 中每年约有3万妇女死于官 50mg,静注西咪替丁300mg,此外,每20min测量
颈癌。目前宫颈癌发病仍居生殖系统妇癌首位 ,年 血压 、脉搏 、心率各 1次),次 日滴注顺铂 (DDP)
轻宫颈癌中腺癌比例上升尤为突出,且早期通常无 70~75mg/m~
, 连续3辞}、液3000m一L以上化疗前水
症状,容易延误治疗。虽然手术、放疗技术不断改 化。静脉化疗l~2个疗程,疗程间隔3周,第1疗程化
进 ,但中晚期宫颈癌预后较差 ,患者5a生存率仅 疗结束后2周结合妇科检查及B超综合判断肿瘤变化
21%。我院采用新辅助化疗(NACT)TP方案联合放射 情况,以决定是否给予第2疗程化疗或进行放疗。
治疗中晚期宫颈癌48例,效果显著,现报道如下。 B组患者静脉化疗方案同单纯化疔组,放疗采用 :
体外盆腔前后对穿照射 ,B点剂量DT:30Gv,体外
1 资料和方法
四野 ,B点剂量15Gy,腔 内后装A点剂量35~45
1.1 病例与分组 Gy;(照射范围:包括宫颈、宫旁病灶、子宫骶韧
选取我院2007年2月至2011年5月住院中晚期宫 带、骶前及其他可疑淋 巴结)。疗效的判断采用
颈癌患者96例,其临床分期参考2000年国际妇产科 WHO实体肿瘤的评价标准。(1)完全缓解(CR):肿瘤
联盟 (FIGO)标准。96例的血WBC均4×10/L,血 完全消失;(2)部分缓解(PR):肿瘤缩小超过30%;
小板 100×10 ,且心电图及肝、肾功能正常, (3)肿瘤稳定(SD):肿瘤缩小不足30%或肿瘤增大不
具备新辅助化疗指征。上述患者随机分为A、B两 足20%。(4)且中瘤进展(PD):肿瘤增大超过20%。
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