β1肾上腺素受体与CYP2D6基因多态性对美托洛尔抗高血压治疗的影响.pdfVIP

◇药物治疗学 ◇ 中国临床药理学与治疗学 中国药理学会 主办 CN 34一l206／R．ISSN http：／／www．cjcpt．com 20n Dec；l6(12)：l414— 14l8 I]；-肾上腺素受体与CYP2D6基因多态性 对美托洛尔抗高血压治疗的影响 徐承华 ，杨玉雯。，曹 蘅 安徽省芜湖市中医院心血管 内科，芜湖 241001，安徽 ； 皖南医学院弋矾 山医院心血管 内科，芜湖 241001，安徽 摘要 目的：探讨 J3 肾上腺素受体与CYP2D6基 美托洛尔作为选择性 G 肾上腺素能受体阻 因多态性对 美托洛 尔抗 高血压 治疗 的影响。方 滞剂 的代表药物，是临床 常用 的一线降压药物 。 法：将 2008年 1O月至 2009年 10月在安徽省皖 但临床应用发现该类药疗效的个体差异非常大 ， 南地 区收集 的 120例 原发 性 高血压 患者进行 J3 表现为部分人群对此类药物极为敏感 ，而部分人 肾上腺素能受体 (31一AR)和代谢酶细胞 色素 2136 群服用 此 类 药 物 则无 效 或疗 效 不 佳 。近 期 研 (CYP2D6)基 因多态性检测 ，将 8一AR 389位携 究l1]证 明 ，B一AR与肝脏 的代谢酶 CYP2D6基 带 Arg的 1l8例 患者按 照 CYP2D6基 因表 型分 因多态性是影 响 8一AR阻滞剂降压疗 效和不 良 为弱代谢组 (PM 组 ，55例 )、中等代谢组 (IM 组 ， 反应个体差异 的最主要 因素 ，根据患者相关基 因 36例 )和 强代 谢 组 (EM 组 ，27例 )，给 予相 同剂 型选择合适的降压药物可有效提高降压疗效并减 量 (100mg／d)美托 洛 尔，均分 2次 口服 降压 治 少不 良反应 的发生 。本研 究主要探讨 J3一AR与 疗，共随访 4周 ，观察血压、心率和不 良反应等指 CYP2D6基因多态性差异对美托洛尔抗高血压疗 标 。结果 ：PM 、IM、EM 组血压和心率均下降，尤 效的影响，为临床高血压个体化治疗提供依据和 以PM 组血压和心率降幅最大，但 不 良反应发 生 指导 。 率明显增加 。结论 ：J3 肾上腺 素受体和 CYP2D6 基 因多态性与美托洛 尔降压疗效有一定相关性 。 1 对象与方法 关键 词 原 发 性 高血 压；G 肾上 腺 素 受体 ； 1．1 研究对象 本研究共纳入 2008年 10月至 CYP2D6；基 因多态性 ；关托洛 尔 2009年 1O月安徽省皖南地 区确诊原发性高血压 患者 120例 。高血压人选标准 ：年龄大于 18岁 ， 中图分类号 ：R544．1 性别不限 ；根据 《2008中国高血压 防治指南 》高血 文献标识码 ：A 压诊断与分级标准 ，连续三次非 同日坐位 SBP140 文 章 编 号 ：1009-2501(2011)12—1414—05 ～ 179mm Hg(1mm Hg一 0．133kPa)和 (或) DBP为 9