不典型宫缩的处理与妊娠结局的分析.pdfVIP

· 140 · 医药论坛杂志 2011年 12月 第32卷 第23期 不典型宫缩的处理与妊娠结局的分析 杜 曲晓 郑州人民医院，郑州 450000 摘要：目的 探讨不典型临产病例的妊娠结局。方法 对郑州人 民医院近 1年足月单胎头位 2600例进行 分析 ，其中不典型临产病例70例 的妊娠结局进行分析。结果 假临产 15例 ；自然分娩 35例 ；剖宫产 20 例 ；产后出血 10例 ；胎儿窘迫 10例。结论 积极处理不典型临产可降低剖宫产率及产后 出血率及胎儿窘 迫率 。 关键词：不典型临产；产程处理；妊娠结局 中图分类号：R714．4 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422(2011)23．0140．02 ‘ 不典型宫缩往往因未能决定是否临产而延误 规律，自称影响工作或睡眠，未能确定是否临产 处理，常误认为假临产而被忽视，除可导致产程延 者可给予强镇静剂 ，继后宫缩消失者为假临产 ， 长、产后出血等，常预示着难产发生，现将笔者所 不计人产程；宫缩转为规则且宫颈 口在短期 内 在科 70例不典型宫缩进行报告如下： 扩张至2～3em，进入活跃期者，应将前一段时 间不能进行工作或睡眠时间也计入产程 ，若宫 1 资料与方法 缩仍不协调，每 1Omin有 1～2次，又不能被强 1．1 一般资料 郑州人民医院从2010年8月一 镇静剂阻断者也应定为临产，应将宫缩不规则 2011年8月单胎头位分娩总数2600人，其中不典 的一段时间也计人产程 ，此为原发性宫缩乏力。 型宫缩 70例，发生率0．57％，随机抽取30例作为 ②宫缩不规则者 ，在入 院观察期未明是否真正 对照组，两组在年龄及胎次上差异上无显著性。 临产者，可暂时将检查情况记录在产程记录中 1．2 诊断标准 临产的开始时即为不规律宫缩， 供以后描绘产程 图之用。③少数孕妇诉说在家 但未能以强镇静剂如杜冷丁 lOOmg阻断着，仍视 “发作”已1～2d，但检查又无滞产表现，此种情 为临产 。 况应仔细追 问病史，分析判断临产时间，对虽已 1．3 方法 根据 以上标准，从胎方位 、剖宫产 有宫缩但 尚能进行正常工作或睡眠的时间不计 发生率 、胎儿体重 、羊水污染、产程延长，将不典 人产程 。 型宫缩分为两组 ，处理组及对照组 ，进行 比较分 3．2 不典型宫缩的原 因 头盆不称或胎位异 析 、判断不典型宫缩 的产程处理与妊娠结局关 常、子宫因素 、内分泌影响、精神 因素 、药物影响 系 。 等 。 1．4 统计学方法 采用SPSS12．0软件。)(2检 3．3 不典型宫缩妊娠结局的分析 ①及时发现不 验 ，P 0．05差异有统计学意义。 典型宫缩，认真评估胎位 、头盆关系、胎儿体重的 关系等，若胎位异常、头盆不称、胎儿过大等行剖 2 结果 宫产终止妊娠。②一般处理：解除产妇对分娩的 不典型宫缩的发生率2600例足月单胎头位病 心理顾虑与紧张情绪，必要时补充能量。治疗性 例 占70例 0．57％。 休息，应用杜冷丁，可使假临产宫缩消失 ，而绝大