不典型性急性心肌梗死的临床特点及诊治分析.pdfVIP

JournalofMedicalForum Vo1．32 No．23 Decembero11 · 71 · 不典型性急性心肌梗死的临床特点及诊治分析 苏效领 ，刘翠玲 菏泽市牡丹人民医院急诊科，山东 菏泽 274015 摘要：目的 探讨不典型急性心肌梗死患者的临床发病特点及诊治效果。方法 对菏泽市牡丹人民医院2007 年 11月至2011年2月收治的5O例不典型急性心肌梗死患者的发病特点、早期诊断及治疗体会进行 回顾性分 析。结果 本组5O例不典型急性心肌梗死患者中经治疗后痊愈48例，2例死亡，其中死于心源性休克和心力衰 竭各 1例。结论 首发症状不典型的AMI临床表现多种多样，易漏诊误诊。临床医生应对急性心肌梗死疼痛部 位变异和首发症状变异有足够认识，对疑似急性心肌梗死的患者进行常规的心电监测和心肌酶学动态性观察 ， 以提高AMI的诊断率和抢救成功率。 关键词：急性 ；心肌梗死 ；不典型；特点 中圈分类号：R542．22 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)23-0071-02 Clinicalfeaturesanddiagnosisandtreatmentof atypicalacutemyocardialinfarction SU Xiao—ling，LIU Cui—ling MudanPeople’sHospital，Heze，Shandong274015，China ABSTRACT objective Toexploretheacutemyocardialinfarctioninpatientswithatypicalclinical featuresanddiagnosisandtreatmentofdisease．M ethods ThehospitalinNovember2007一February 2011weretreated50 casesofacutemyocardialinfarctioninpatientswithatypicalclinical characteris． tics，earlydiagnosisandtreatmentwereretrospectivelyanalyzed．Results Thegroupof50casesofa- typical patientswithacutemyocardialinfarctionaftertreatmentcured48cases，2deaths，diedofcar— diogenicshockandheartfailurein1case．Conclusions TheinitialsymptomsarenottypicalofAMI varietyofclinicalmanifestations，easytomisdiagnosis．Cliniciansdealwiththepainofacutemyocardi— alinfarctionsymptom variationandmutationsiteshaveSUmcientknowledgeofsuspectedacutemyocar． dialinfarctionpatients，routineECG monitoringanddynamicobservationofserum creatinekinase，in ordertoimprovethediagnosisofAMIrateandsurvivalrate． KEY W oRDS Acutemyocardialinfarction：Atypical：Feature 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction， 年 11月至2011年2月收治的50例不典型AMI患 AMI)是由于冠状动脉粥样斑块破裂，冠脉急性 闭 者，男29例，女21例；年龄 38～76岁，平均 55．5 塞导致血流中断，心肌严重持久缺血、缺氧而致坏 岁。 死。典型的临床表现为胸骨后压榨性疼痛，或呈