参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗老年心律失常的疗效观察.pdfVIP

第29卷第6期 广 东 医 学 院 学 报 V0．1．29No．6 2011年 12月 J0URNAL 0FGUANGD0NGMEDICALCoLLEGE Dec．2011 655 参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗老年心律失常的疗效观察 黄华文，周宏霞，梁燕运 (广东省廉江市人民医院心内科，广东廉江 524400) 摘 要：目的 观察参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗老年冠心病合并心律失常临床疗效。方法 96例老 年心律失常患者随机分为参松养心组、美托洛尔组和联合治疗组，每组32例。分别采用参松养心胶囊、酒石酸美托洛 尔胶囊、两者联合的不同治疗方案进行治疗。比较3组患者的治疗1个月后的治疗效果。结果 治疗1个月后，3个组的 症状积分均较治疗前有明显改善，但联合治疗组的治疗后症状积分明显少于参松养心组和美托洛尔组(Pl0．01)；联合治 疗组的总有效率高于参松养心组和美托洛尔组(尸≮0．05)，而参松养心组和美托洛尔组两组的总有效率和治疗后症状积分 差异均无统计学意义。3组不 良反应发生率差异无统计学意义 O．05)。结论 采用参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔 胶囊治疗老年冠心病合并心律失常较单独用药好，疗效显著，不良反应发生率较低。 关键词：参松养心胶囊；美托洛尔；心律失常 中图分类号：R541．7 文献标识码：B 文章编号：1005-4057(2011)06．0655．02 DoI：10．39698．issn．1005-4057．2011．06．027 近年来，大量文献报道应用美托洛尔治疗冠心 O．05)，具有可比性。 病、心肌梗死所致心电活动不稳定导致的心律失 1．2 方法 常，从而减低其并发症及病死率 J，但是有一定的 1．2．1 用药 所有患者在治疗原发病的基础上根据 人群因不能耐受大量的美托洛尔所致的低血压和心 所在组组名相应地采用参松养心胶囊(石家庄以岭药 动过缓。我院采用参松养心胶囊联合酒石酸美托洛 业股份有限公司，每粒0．4g，3粒欣 ，3次，d1、酒石 尔胶囊治疗老年冠心病合并心律失常 ，以了解其效 酸美托洛尔胶囊(上海衡山药业有限公司，每片50 果，现将结果报道如下。 mg)100mg／次，每天2次或两者联合的治疗方案进 行治疗，总疗程为1个月。 1 资料和方法 1．2．2 观察指标 (1)观察治疗前后24h动态心电图 1．1 病例与分组 变化情况 ，显效：心电图正常或心律失常发作时 选择2010年7月至201l~lZ4月在我院门诊或住院 间，频率均减少改善 75％；有效：心律失常发作 治疗的96例老年心律失常患者，其诊断符合 《中药 时间，频率均减少 50％；无效：心律失常发作时 新药临床研究指导原则》，排除急性心肌梗死，不 时间，频率减少情况不明显或加重。总有效率=湿 稳定型心绞痛、甲状腺功能亢进 、NA分级心功能 效+有效)／总数。(2)症状积分采用半定量积分方法， Ⅲ一Ⅳ级、严重肝 肾功能障碍者 ，排除SBP90 以心前区疼痛、胸闷、心慌、气短为评分依据，严 mmr-Ig2~HR56次 ／min者。96例随机分为参松养心 重而经常者3分，轻而经常者或重而不经常者2分， 组、美托洛尔组和联合治疗组 ，每组32例。参松养 轻而间隙者1分。(3)安全性观察：详细记录用药期 心组男2O例 ，女12例；年龄(65．9±6．2)岁；其中高 间不 良反应。 血压性心脏病8例，冠心病15例，肺心病8例 ，脑血 1．3 统计学处理 管意外1例。美托洛尔组男18例 ，女14例 ；年龄