超高倍显微镜直接涂片活体快速检测阴道病原体的结果分析.pdfVIP

青海 医药杂 志2011年第41卷 12期 · 临床检验 · 超高倍显微镜直接涂片活体快速检测阴道病原体的结果分析 青海省人民医院检验科(810007) 朱冬芝 摘要 目的：了解妇科生殖系统病原体的临床 炎、外阴炎等为主，主要症状分泌物增多、有异味、腹 分布，包括滴虫、霉菌、加德纳茵、纤毛茵、支原体、衣 痛、外阴痛、瘙痒、不孕症等。 原体。方法：将宫颈分泌物试子用生理盐水直接涂 2 仪器 多媒体光电显微镜成像分析系统，上海复 片应用多媒体显微镜成像系统快速动态观察湿片中 星公司研制生产，在不影响显微镜分辨率的情况下 的活体病原体 。对 12o0例各种病原体单纯感染和 该仪器放大倍数25000倍，分辨率为0．25um，共轭 混合感染的患者进行调查并进行统计和分析 。结 变焦，无级放大、中心免调明、暗场快速转换并采用 果：单纯感染约为37．5％，两种以上病原体混合感染 多媒体计算机显微图像分析系统，中文医学专用平 约为62．5％。加德纳菌引起的细菌性阴道病的阳性 台软件系统，配有大屏幕显示、真彩色、实时冻结、具 率为首位 38．3％，纤毛茵次之 28．6％，其它依次为 有实时图像捕获、动静态存储、回放、查询、彩色打印 霉菌 13．7％、衣原体 8．5％、支原体 6．8％、滴 虫 等功能。 4．1％。结论 ：利用多媒体显微成像 系统对各种 阴道 3 方法 将分泌物涂于无菌脱脂的载波片上 ，滴加 炎进行实验鉴别诊断。其具有直观、快速、准确、全 一 滴生理盐水 ，复盖无菌盖玻片再将治好的湿片标 面的特点，且经济实用。有助于临床诊断和提高疗 本置于超高倍显微镜下，在显微镜系统荧屏上直接 效 。也是分泌物检查史上 的一个大的飞跃 ，值得推 活体观察，根据观察需要可选用明场、暗场、相差等 广应甩。 不同视场镜检，镜检内容包括加德纳菌(线索细胞)、 关键词 超高倍显微镜 阴道分泌物 各种病 支原体、衣原体、霉菌、滴虫、纤毛菌等，同时报告 白 原体 单纯感染 混和感染 细胞、红细胞、上皮细胞、清洁度等数据。 中图分类号 R446．19 结 果 阴道分泌物易受各种病原体感染，导致各种阴 见表 1。 道炎、宫颈炎、输卵管炎、不孕等对妇女心身健康造 表 1 单纯感染和混合感染的病原体例数 成严重危害。随着医学的发展，临床上对阴道分泌 及其阳性率 (几。％) 物的检查越来越重视。超高倍显微技术的应用给阴 道分泌物的检查带来极大的方便 ，它可以同时观察 到多种病原体的存在。本文应用ACT一2000型超高 倍显微镜系统直接取样涂片活体镜检给临床的治疗 方案提供确切的依据，使治愈率大幅度提高。 材料与方法 1 阴道加德纳菌的活体检查 细菌性阴道病的病 1 标本来源 青海省人民医院2009年 7月__2009 原体主要是加德纳菌，由于阴道加德纳菌大量增加 年 l2月妇科门诊、住院部及生殖中心的病人 ，年龄 抑制了乳酸杆菌的繁殖，并分解氨基酸生成氨，使阴 (6～62)岁，平均年龄 34岁。患者以阴道炎、宫颈 道 pH值升高 ，引起上皮细胞脱落分泌物增加并产生 青海 医药杂 志2011年第41卷12期 · 55 · 特殊的气味…，加德纳厌氧菌和其它杆菌、球杆菌粘 率为38．3％，与文献相符，但本人在实际工作中发 附在鳞状上皮细胞上呈线状排例即为线索细胞，涂 现，在镜下当鳞状上皮(上皮细胞表面本身也有一些 片可见细胞明显溶解，边缘呈锯齿状，模糊不清 J。 颗粒)细胞重叠存在时，其形状和线索细胞有些相 在分泌物涂片中寻找线索细胞是诊断细菌性阴道病