米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管在人工流产中的应用.pdfVIP

临床研究 米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管在人工流产中的应用 黄继秋 四川省旺苍县妇幼保健院 628200 【摘 要】目的：观察米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管在人工流产术的效果。方法：选择2010年2月至2012年2 月在我院门诊确诊为 “宫内早孕” 自愿要求人工流产术的早期妊娠妇女200例，月经周期规律 ，孕周6周 -10周，随机分 为实验组和对照组各 100例。实验组术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇600ug，2小时后使用一次性宫腔组织吸引管实 施人工流产手术。而对照组为常规手术方法。观察和记录两组术中患者疼痛，人流综合征及出血情况，结果：两组术 中疼 痛程度及人工流产综合征发生率均有显著差异 (P0．05)，两组病例在术中出血方面的差异明显 (P0．05)，有统计学 分析意义。结论：在人工流产手术中，米索前列醇阴道给药与一次性宫腔组织吸引管配合使用的疗效较好，其松弛宫颈作 用明显，手术时间和离院时间缩短，不良反应降低，是一种值得推广的方法。 【关键词】米索前列醇；一次性宫腔组织吸引管；人工流产 人工流产是一种最常见终止早期妊娠的一种方法。我国目前 1．5统计学处理使用软件SPSS15．0统计和分析样本资料，样 普遍采用人工流产终止宫 内早孕和米非司酮加米索前列醇药物 本的差异分析选择 x 检验。 流产。米非司酮药物流产不适用于停经超过49天及肝。肾功能不 2结果 良者，人工流产终止宫内早孕，该法简单，手术时间短，效果好， 2．1镇痛疗效手术过程中，实验组无痛者 10例，疼痛明显者 但在 l晦床普及 的难度较大 …。而我 院用米索前列醇 月一次性宫 5例；对照组无痛者 0例，疼痛明显者 39例。两组比较，具有显 腔组织吸引管配合用于人工流产手术，疗效较为满意。本文回顾 著的差异 (p0．O1)，有统计学分析意义。详见表 2所示。 性分析2010年2月至 2O12年 2月我院收治的200例早期妊娠 人工流产者的临床资料，总结了治疗和护理的体会，现将其报导 如下 ： 1资料和方法 1．1一般资料选择2010年2月至2012年2月在我院自愿要 2．2术中出血情况 求人工流产的200例早期妊娠妇女作为研究对象。孕产次不限， 两组在出血方面比较，差异无统计学意义 (PO．05)。详见表3。 年龄 l8～4O岁，月经周期正常，孕周6～lO周，无手术及米索 表3 两组术中出血量 比较 前列醇使用的禁忌症。随机将其平均分成实验组与对照组，各有 100例。此外，两组的年龄及生育史等其他一般情况的差异不明 显 (P0．05)，无统计学意义，故有可 比性。详见表 1。 表 1两组对象及生育史情况比较 2．3人流综合征发生率 实验组无人流综合征发生，而对照组发生 13例，差异有显著 性 (P0．O1)。详见表 4。 表 4 两组人流综合征发生率的比较 1．2器件及药物器件采用一次性宫腔组织吸引管 (上海宇度 科技有限公司提供)。药物采用米索前列醇 (湖北葛店人福药业 有限公司生产)。 1．3手术方法通过B超检查均为宫内早孕，孕周为6～lO周。 3讨 论 (1)实验组：术前2h，在阴道后穹窿放600ug用生理盐水湿化 我国 目前普遍采用人工流产终止宫内早孕和米非司酮加米索 的米索前列醇。手术过程 中，手术者取膀胱截石的体位，并给予 前列醇药物流产。米索前列醇属于前列腺素 E类，它的作用机制 常规的消毒、铺巾，将其宫颈暴露出来，先以一次性探针判断宫 是刺激宫颈纤维细胞胶原酶及弹性蛋白降解，在短时间内使宫颈 腔 的深度，再以慢慢使宫颈扩张，最后用一次性宫腔组织吸引 软化，宫颈明显扩张，宫口松弛，手术过程中不用进行扩宫处理， 管行负压吸引人工流产术； (2)对照组：则给予一般 的人工流 从而减轻疼痛 。但米非