心脏瓣膜置换术后早期低钾血症原因分析及护理干预.pdfVIP

山西医药杂志2011年 1O月第4O卷第 1O期上半月 ShanxiMedJ，October2011，Vo1．40，No．10theFirst 1 临床资料 2．3．4 胃肠道反应 的观察护理 ：主要是化疗药物 的不 良反 本组病例 42例 ，均经临床表现、B超 、CT 、磁共振成像 应 ，本组 42例患者均 出现不 同程度 的恶心、呕吐、食欲不 (MRI)、甲脂蛋 白等确诊为晚期原发性肝癌 ，不宜手术治 振 。对 出现呕吐的患者 ，要注意观察呕吐物的颜色、量、性 疗 ，均行肝动脉栓塞化疗 。其 中男性 34例 ，女性 8例 。平 质及程度 ，及时清理 呕吐物 ，并遵 医嘱给予止吐药对症治 均年龄为 52岁。介入治疗 1次者 3例 ，2次者 9例 ，3次者 疗 。嘱患者术后进食要清淡、低脂、易消化食物 。 11例 ，4次者 l8例 ，共计介入治疗 126次 。每次治疗间隔 1 2．3．5 发热的护理 ：发热 由于术后肿瘤组织坏死吸收所 个月左 右。 致 。本组病例 中有 8例发热，体温在 38．2～39．1℃。对发 2 护 理 热患者要密切观察体温变化，并给予冷敷、酒精擦浴，必要 2．1 术前护理 时可用解热镇痛药物治疗 ，嘱患者多饮水 ，及时更换汗湿衣 2．1．1 心理护理 ：让 患者理解 TACE治疗 的优点是取得 物 ，防止受凉，并注意血压、心率变化 ，防止发生虚脱 。 患者配合 ，调动患者治疗积极性的关键[2]。TACE是有创 2．3．6 肝功能监测 ：化疗药物可引起肝功能受损 ，TACE 治疗 ，患者易产生紧张、恐惧 、焦虑心理 。术前应 向患者介 也可影响肝脏血液循环 。因此要监测肝功能变化 ，术后常 绍治疗经过 ，并主动关心，体贴患者 ，讲 明TACE治疗 的重 规保肝治疗 ，注意休息 ，合理饮食 。本组 10例肝功能受损 要性、安全性和优越性 。告知术前准备、术 中配合、术后注 患者经保肝治疗后均恢复正常 。 意事项等 。介绍治疗成功的病例和 同病室疗效好 的患者 ， 2．3．7 骨髓抑制的观察护理 ：化疗药物可导致不同程度 的 使其树立战胜疾病的信心，主动配合治疗与护理 。 骨髓抑制 ，一般在治疗 1周后 出现 ，因此要密切观察血像变 2．1．2 术前准备 ：协助完成各项辅助检查如 ：B超 、CT、出 化 。本组 12例出现程度不同的骨髓抑制 ，经 口服药物或使 凝血试验 、肝 肾功能、血常规等 ，做碘过敏试验 ，术前 2d指 用粒细胞集落刺激 因子治疗后 ，血像均恢复正常，无一例 出 导患者进行床上排尿 、排便训练 ，术前 1d备皮 。术前 4h 现继发性感染等并发症 。 禁食 、禁水 ，做好术前各种检查 ，根据 医嘱准备好手术用药 3 出院指导 及急救用 品。 定期复查血常规、肝 肾功能、CT、B超 ，按时服药，避免 2．2 术 中护理 感 冒，强调戒烟 、酒 ，尽量不吃刺激性食物 ，多吃新鲜蔬菜和 定时测量生命体征 ，出现异常 ，及时报告医生。认真检 水果，注意营养搭配 ，坚持适当运动和避免过度劳累，保持 查导管、导丝 ，防止术 中出现断裂、脱落、漏液等 ，配置肝素、 良好 的心态 。 盐水及造影剂、稀释各种化疗药物 ，并密切观察患者有无不 4 讨 论 良反应 ，如出现情况 ，及时报告处置 。 通过对 42例 TACE患者实施健康教育及护理，使之 2．3 术后护理 对 TAcE有 了较详细 的了解 ，能积极配合治疗 ，保证治疗 2．3．1 穿刺部位护理 ：穿刺 点压迫 15～2