腰臀比与初诊2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的关系.pdfVIP

山西医药杂志2011年lO月第40卷第10期 ±旦 xi !! !! ： ： ：!： ! 里!坠 。981。 · 基础研究 · 腰臀比与初诊 2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的关系 山西医科大学附属太钢总医院(030003) 句卫玲 李奇全 胰 岛素抵抗与胰 岛B细胞功能减退是 2型糖尿病 的 葡萄糖耐量试验 (OGTT)于 0、30、60、120、180min各抽取 两大病理生理特征。近年来 ，多项研究证实肥胖是糖尿病 肘静脉血测血浆葡萄糖 (PG)及胰岛素 (INS)。胰 岛素分泌 独立危险因子 。肥胖与 2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及 水平 、胰 岛素抵抗和胰 岛B细胞功能的判定采用 以下方 胰 岛素抵抗的关系 目前有很多报道 ，但关于腰臀 比与初诊 法[1]：①早 时相胰 岛素分泌 (AIo／AGso)一(INSso—FINS)／ 2型糖尿病胰 岛素抵抗及胰 岛B细胞功能关系 尚未见报 (PGso—FPG)；②用不规则梯形法计算 O～180min胰 岛素 道。本研究分析 84例初诊 2型糖尿病患者不同腰臀 比(简 曲线下面积 (AUC so～so)，代表胰 岛素总体分泌水平 ，其 中 易腹型肥胖指数)状态下胰 岛素抵抗及 B细胞功能特点， FINS指空腹胰 岛素 ；③B细胞功能指数 (MBCI)一 (FPG× 为初诊糖尿病个体化治疗提供依据 。 FINS)／(PGzo+PGso一2XFPG)；④胰 岛素敏感指数 (IAI) 1 资料与方法 一ln[1／(FINSXFPG)]。 1．1 一般资料 ：84例新诊 2型糖尿病患者来 自本院门诊 ， 1．3 统计学处理 ：各指标 以 ±s表示 。组间差异显著性 符合 1999年世界卫生组织 (WHO)诊 断标准 。84例 2型 以t检验判定 。非正态分布之变量均在取 自然对数正态化 糖尿病患者按标准分为 2组，腹型肥胖组[腰臀比≥0．85 后进行分析。统计分析采用 SPSS11．5软件包。 (男)或 0．8(女)]50例，其中男性 24例，女性 26例；平均年 2 结 果 龄(44±7)岁；非腹型肥胖组 [腰臀 比0．85(男)或0．8 2．1 代谢参数比较：2型糖尿病患者的身高与年龄差异均 (女)]34例 ，其 中男性 l8例 ，女性 l6例 ；平均年龄 (47± 无统计学意义 (P0．05)，而 BMI、腰 围及腰臀 比差异有 10)岁 。 统计学意义 (P0．05)，见表 1。非腹型肥胖组空腹血糖 、 1．2 研究方法 ：腰 围臀 围测量 ：受试者取站位 ，双脚分开 HbA C明显高于腹型肥胖组，收缩压、舒张压 、TG明显低 25~30cm，使体质量均匀分配 ，于平稳呼吸时，在髂嵴和第 于腹型肥胖组，而 TC、LDL—C2组差异无统计学意义，见表 12肋下缘连线的中点水平测腰 围；臀 围在臀部最突出部测 2。 周径，计算腰臀比。另测身高、体质量，计算体质量指数 2．2 胰岛素抵抗与胰岛素分泌指标比较：非腹型肥胖组早 (BMI)。测量血压 ：安静状态坐位血压。测糖化血红蛋 白 时相胰岛素分泌、胰 岛素总体分泌及 MBCI低于腹型肥胖 (HbAc)、总胆 固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋 白 组 (PO．05)，而 IAI高于腹型肥胖组 (PO．05)，见表 3。 胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆 固醇 (LDL_C)。口服 75g 表 1 2组2型糖尿病患者 l临床资料 比较(膏±s) 3 讨 论 疗状况等因素影响[2]。中国人 BMI小于西方人 ，但糖尿病 胰岛素抵抗和胰岛B细胞受损构成了