补肾化瘀法治疗原发性痛经98例的临床观察.pdfVIP

内蒙古中医药 张形成 的病理性静脉团，而是由特殊的动静脉交通构成的血管 环状混合痔的治疗难点在于治疗的彻底性与保护肛门功@--者 团，虽然外观上与静脉相似 ，但其血管壁内没有肌层 ，因此不 同 之间难 以兼顾。而根据肛垫下移学说开始应用的痔上黏膜环形 于静脉 ，该血管团具有血管海绵体样的作用 ，对精细控便具有重 切除钉合术 (PPH术)是 目前治疗环状混合痔的较为理想方法。 要意义 。基于上述认识，近年来混合痔手术中对肛垫的保护越来 其治疗 目的在于去除病灶 ，消除痔的症状 ，尽可能保留肛垫组 越受到肛肠科医生的重视。参考史仁杰等 采用保护肛垫悬吊缝 织，并使其重新复位和固定于原来 的位置，尽可能减少对肛管解 合法治疗环状混合痔 l4例，保护肛垫悬 吊缝合法损伤小，痛苦 剖及组织结构的损伤 ，体现了痔的现代治疗新观念。但其存在术 轻 ，恢复快，术后并发症少，创面愈合快，无后遗症 ，术后肛门干 后有出血、感染，甚至因操作不当损伤阴道后壁 ，引起直肠 阴道 涩、刺痛等不适存续时间短。该法治疗后肛管直肠的抑制反射功 瘘等严重并发症 。PPH术作为一种新 的手术方法虽然与传统手 能和肛门应激时的自制功能均得到了改善。 术方法相比有很多优点，但 由于开展时间较短，其远期疗效尚待 2．4痔上黏膜环切术：1998年意大利学者Longo等根据内痔形成 进一步评价。根据混合痔的治疗 以减轻和消除症状为 目的，临床 的新理论 ，采用通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除钉 应进一步注重非手术方法治疗 ，以减轻患者痛苦。 合术(procedureforprolapseandhemorrhoids，PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度 内 参考文献 痔的新方法。PPH治疗痔的机制是用吻合器经肛门在脱垂的痔 1【]徐伟，李锦堂．益气解毒法治疗老年混合痔75例临床观察[J]． 上缘环状切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，同时完成对远近端 江苏中医药，2004，25(12)：33． 肠壁断端的吻合，将脱垂的内痔悬 吊上拉，恢复原来肛垫的正常 2【]红．苦参汤治疗痔及肛裂方法探讨 [J]．中国现代医药杂志， 解剖位置。采用PPH加外痔切除治疗环状混合痔24例 ，24例患 2oo7，9(4)：24． 者术中及术后无大出血 ，术后24～48h拔除尿管均可 自行排尿； 3【】常恩，季利江．环状混合痔行 内外分治及局部注射疗效观察fJ】． 48h内肛门疼痛不适 ，口服止痛片可缓解 ；4例下腹坠胀隐痛 ， 河北医药。2006，28(4)：297—298． 3—5d后均消失；创面9-14d均愈合，肛门基本平整无异物感。随 4【]illiganETC，MorganCN，NantonLE，eta1．Surgicalanmomyof 访 6个月至 2年 ，其中23例无便血、肿块脱垂及排便异常；术前 the analcanal and the operative treatmentofhemorrhoids．Lancet， 曾行硬化剂治疗的 I例，术后3个月排便后肿块脱 出，便后 自行 1937．2(1)：II9． 回纳，遂行改良外剥内扎术治愈。1例术后6个月仍间断便血少 5【]LongoATreatmentofhemorrhoidsdiseasebyreductionofmu— 许 ，无肿块脱 出，给予 内痔核硬化剂注射及合理饮食 ，便血停止。 cosamidhem—orrhoidal prolapsewithacircularsuturingdevice：a 作者认为PPH加外痔切除是治疗环状混合痔的较好方法 ，具有 new procedureRome Italy．Proceedingsofthe6thWorld Ccngress 创伤小、痔症状缓解明显技术后刚跟功能基本不受影响的优点。 ofEndoscopicSurgery，19981-3． 3 小 结 6『]Pope V，Doran H，Feam S，eta1．Randomized，controlled trial 环状混合痔术肛肠科的疑难病 ，其治疗方法多种多样。非手 eomparingquality oflifeafter open hemorrhoidectomy(OH)Plus 术治疗以中医药内外兼治效果较好。中医药具有药效确切、用药 Stalpedanopexy(SA)DisCo