聚合酶链反应方法检测造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染现状.pdfVIP

维普资讯 遂堂盘盍 生 筮丝鲞筮 ChinJHematol，Au st2003，voJ24，No．8 · 论 著 · 聚合酶链反应方法检测造血干细胞移植患者 巨细胞病毒感染状况 许 兰平 黄晓军 郭乃榄 任汉云 张耀臣 陆道培 【摘要 】 目的 评价PCR检测血浆和尿巨细胞病毒(CMV)对 CMV病发生的预告意义。方法 对 1999年 8月 一2001年 7月进行异基因造血干细胞移植 的 131例患者 ，自预处理开始 ，每周 留取血及尿 标本 ，经 PCR法检测血浆和尿沉渣中的CMV-DNA。结果 血浆病毒血症阳性 89例，尿 CMV-DNA阳性 99例 ；发生 CMV病 37例 ，累计发生率为28．2％。CMV病 的发生率在血 CMV—DNA阴性组为 15．7％。在 1次血CMV—DNA阳性组为 31．3％，2次 以上血CMV-DNA阳性 的患者组为47．3％，三组间 CMV病发生 率差异有显著性 (P=0．0126)，2次 以上血 CMV—DNA阳性组 比阴性组患者 CMV—DNA病发生率明显增 高 。CMV病的发生率在尿CMV—DNA阴性组为24．8％，尿 CMV—DNA1次 阳性组为43．5％。尿 CMV．DNA 2次以上 阳性组为 33．0％，三组间 CMV病发生率无统计学差异 (P=0．845)。血浆 CMV-DNA对预测 CMV病 的阳性预告值为 40．5％，阴性 预告值 为 84、4％，灵敏度 75．0％，特异度 69、2％。结论 血浆 CMVPCR检测结果对 CMV病的发生有一定预测意义 ，单独尿 CMVPCR检测结果不能预测 CMV病 的 发生 。 【关键词】 造血干细胞移植； 巨细胞病毒感染； 聚合酶链反应 Vell~2tion0f~ ovirusinfectionbypotrraerasechainreactioninh即啕t0p steincellUansl~．nta- nrecipients Lan-ping．呐 GXiao-ju~，GUONai-lan，RENHan-yun，zHANGYao-chert．LUDao- pei．InstituteofHematology，People’sHospital，PekingUniversity，eeijing 100044。Chn／a Correspond／ngauther：HUANGXa／o-j~n 【Abstract】 Objective ToevaluatethedetectionofcytomegaJovirus(CMV)bypolymerasechainreaction (PCR)forpredictingthedevelopmentofCMVdisense．neflu~ Onehundredandthirtvoneallo-HS( patients performedinhtepast2yearswereanalyzedretrospectively．PCR-CMVwasusedtomonitorCMV viremiana dvirellr- iaonceaweekaftertransplnatation．Results Inhtedynamicdetcetion，CMV vimmiawaspositiveofratleastone chancein89patients．vireuriadidin99patients．Thirty—sevenpatientsdevelopedCMV cliseasewiht na aeeumula． tiveincidenceof32．5％ ．111eincidenceofCMV diesa~, was15．6％ inplasmaCMV—PCR negativegroup．31．3％ inpositiveoncegroup．nad47．3％ in positiveovertwicegroup．ThereWas significantdifferenceamonghtethree groups(P=0．0126)．111eincidenceofCMV diseaseWas 24．8％ inurineCMV—PCRnegativegroup。43．5％ in positiveoncegroup，nad33．0％ inpositiveovertwicegroup，beingnos