添加重组人生长激素的营养支持对严重多发伤患者营养现状的影响.pdfVIP

维普资讯 临床外科杂志2008年 2月第 l6卷第2期 JClinSurg。February20o8。v01．16。No．2 · 123 · 论 著 · 添加重组人生长激素的营养支持对严重 多发伤患者营养状况的影响 郭燕庆 白祥军 唐朝晖 [摘要] 目的 观察添加重组人生长激素(recombinanthumangrowthhormone，rhGH)的营养 支持对严重多发伤患者营养状况的影响。方法 45例严重多发伤 (ISS25)患者随机分为三组， 每组 l5例。三组均行标准营养支持，其中两组在术后48h行添加rhGH[分别为0．2和0．4IU／(kg · d)]的营养支持 14d，第三组为对照组。不同时间点测定患者氮平衡试验 、血浆前 白蛋白水平和 安全性指标 (血糖、血 Na与血总 13、T4)。结果 严重多发伤患者各实验组术后第 3、5天氮平衡 分别为 (一I．28±3．190)、(5．45±2．00)和(一0．18±2．55)、(6．II±I．60)，均较对照组 (一5．17± I．68)、(一I．08±3．31)明显增高 (P 0．01)；各实验组术后第9天、第 16天的血浆前白蛋白水平 分别为 (180．19±27．15)、(194．44±50．82)和 (194．94±29．65)、(149．11±16．17)，均较对照组 (117．42±19．10)、(135．63±28．31)明显增高 (P0．O1)。而实验组组间比较氮平衡和前白蛋白 水平在各时间点的差异无统计学意义。术后第9天、第 16天安全性指标水平三组之间差异均无统 计学意义。结论 严重多发伤患者在术后48h添加rhGH的营养支持可显著改善其营养状况，rh- GH在0．2和0．4IU／(kg·d)剂量下应用是安全的。 [关键词] 重组人生长激素； 营养支持； 严重多发伤； 氮平衡； 前白蛋白 [中图分类号]R64 [文献标识码]A [文章编号]1005-6483(2008)02-0123-03 AlterednutritionstateintheseveremultipletraumapatienKswithadjuvantrecombi- nanthuman growth hormone nutrition~ support therapy GUO Yan-qing，BAI Xiang-jun，TANGZhao-hui．(DepartmentofTraumatologyandArthrosis。WeihaiMunicipal HoaspitaZ，Weihai2642OO，China) lAbstractiObjective Toobservethenutritionstateintheseveremuhipletraumapatients withadjuvantrecombinanthumangrowthhomrone(rhGH)nutritionalsupporttherapy．Methods F0r|y — fivepatientswithseveremultipletraumas(ISS25)wererandomlydividedinto3groups．Therewere 15patientsineachgroup．Allthe3groupshadbeensuppliedwithnitrogenna dcaloricityaccordingtohte needofpatientsfor16days．TherhGH hterapystarted48haftersurge~ nadlastde for14 daysintwo groupsinwhichrhGHwas0．2IU／(kg·day)nad0．4IU／(kg·day)respectively．Thetl1irdgroupwas controlgroup．Allvariableswere measurde atcertaintimepoints．Th