子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠.pdfVIP

介入放射学杂志2010年 11月第 19卷第 11期 JInterventRadiol2010，Vo1．19，No．11 ——901—— · 临床研究 Clinicalresearch· 子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠 艾志刚， 高淑凤 ， 张学辉 【摘要】 目的 评价经子宫动脉灌注化疗、栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法 64例剖官产瘢痕部位妊娠患者 (停经 43～84d)行超选择性双侧子宫动脉插管、造影、灌注化疗 甲氨 蝶呤(MTX)、明胶海绵颗粒栓塞后联合清官术进行治疗。结果 64例患者均插管灌注及栓塞成功，62例 术后 24—48h内均顺利清出妊娠组织 ，清宫术 中出血平均 21．4rnl，2例行病灶切除 +子 宫下段修补术 。 术后无严重并发症 。结论 子宫动脉灌注化疗 、动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠是一种微 创 、安全 、有效并值得推广 的方法。 【关键词】 动脉化疗栓塞；清官术；剖宫产；瘢痕部位妊娠 中图分类号：R714．22 文献标志码 ：B 文章编号：1008—794X(2010)一11-0901—04 Uterine arterialchemoembolization combined with curettage for the treatmentofcesarean scar pregnancy A1Zhi—gang． GA0Shu-feng．ZHANGXue—hui． Tangshna MunicipalMaternalandChild HealthInstitute，Tangshan063000，China Correspondingauthor：AIZhi—gnag，E-mail：aizhignag2008．good@163．con A【bstractJ Objective Toevaluateuterinearterialchemoembolizationcombinedwithcurettagein treatingcesarean scarpregnancy． Methods Super-selectivebilateraluterine arterialcatheterizationand angiographywasperformedin64patientswithcesareanscarpregnancy (durationofamenorrhea43—84 days)， whichwasfollowedbyarterialinfusionofMTX andembolizationwithGeffoam particles． Then curettagewascarriedout．ThetechnicalSuccessrateandthetherapeuticresuhswereobservedandanalyzed． Results TechnicalSuccessin catheterizationandin perfomr ingchemoembolizationwasachieved in all64 patients．Theprenganttissuesweresuccessfullyclearedawayin62patients． Th eaveragebloodlossduring curettageprocedurewas21．4m1．Fortheremainingtwopatientslesionresectiontogetherwithrepairoflower segmentwasemployed．Noseverecomplicationsoccurredafterthetreatment． Conclusion Uterinearterial chemoembolizationcombinedwithcurettageisasafe，minimally—invasiveandeffectivetreatmentforcesarean scarpregnancy．Itisworthpopularizingthistechniqueinclinicalpractice．(JInterventRadiol，2010，19： 901—904) K【eywords】 arterialchemoembolization；curettage；ce