老年慢性心力衰竭患者出现甲状腺功能减退对预后的影响.pdfVIP

· 478 · SouthChinaJournalofCardiovascularDiseases，July2013，Vol19，No4 doi：10．3969／j．issn．1007-9688．2013．04．028 ·论 著 · 老年慢性心力衰竭患者出现 甲状腺功能减退对预后 的影响 谢荣迪 ，国 杨 ，崔 成 ，赵 伟 ，周 琼 ，杨 明 ，陈林莉 ，王文尧 ，牟 牧 。，张 璇 ，唐熠达 (1．深圳市龙 岗区横岗人民医院急诊科，广东深圳 518115；2．中国医学科学院阜外心血管病 医院冠心病 诊治中心，北京 100037；3．深圳市急救中心培训科，广东深圳 518035) 摘要：目的 观察老年慢性心力衰竭患者中不同甲状腺功能状态对临床预后和心功能状态的影响。方法 回顾 性分析2007年 1月至 2010年 12月共 4年期间居住于深圳市龙 岗社区65岁以上的老年慢性心力衰竭患者的 病历档案和就诊记录，并对有基线甲状腺功能检查的患者进行横断面的电话随访调查 ，随访指标包括全因死亡、 心血管死亡、再住院、心力衰竭急性发作和急性心肌梗死等复合终点。结果 共人选曾做过基线甲状腺功能检 测的心力衰竭患者 277例，其中甲状腺功能减退组[促甲状腺激素(TSH)升高或三碘甲状腺氨酸(L)降低]83例 ， 占30％。随访时间3．8(3-5)年。甲状腺功能减退组有 30例发生复合终点事件 ，而甲状腺功能正常组有48例发 生复合终点事件 ，两组 比较差异有统计学意义[35．7％(30／83)VS．24．8％(48／194)，P0．01]。结论 老年慢性心 力衰竭患者中合并 甲状腺功能减退者的预后较差。 关键词 ：心力衰竭：甲状腺功能减低；预后 ：心功能 中图分类号：R541．61 文献标志码 ：A 文章编号：1007—9688(2013)04—4078—03 Effectofhypothyroidism onprognosisinelderlypatientswithchronicheartfailure XIERong—di，GUOYang，CUICheng2，ZHAOWei，ZHOUQiong，YANGMing。，CHENLin—li，WANG Wen．rao，MU Mu ．ZHANG Xuan 。TANG Yi—Da (1．DepartmentofEmergencyMedicine，ShenzhenHenggangPeople’SHospital，Shenzhen，Guangdong518115， China；2．CoronaryHeartDiseaseCenter，CardiovascularInstituteFuwaiHospital，Beijing100037，China； 3．TheTrainingCenterofShenzhenEmergencyCenter，Shenzhen，Guangdong518035，China) Abstract：Objectives Toobservethepredictivevalueofhypothyroidisminelderlypatientswithchronicheartfailure (CHF)． Methods Dataof277patientswithCHFagedmorethan65yearswereenrolledinthisretrospectivestudy． TheyresidedinLonggangDistrict，ShenzhenandwerediagnosedasCHFfrom January2007toDecember2010．Their medicalrecordswerereviewedand telephonefollow—upweredonein thiscross—sectionalstudy． Thefollow—up indices wereasfollows：deathrfom allcauses，deathrfom cardiovasculardisease，re—admission，acuteepisodeofHFandacute myocardialinfarction．Results Durationoffollow—upwas3．8(3-5)years．There