使用静脉留置针的护理体会.pdfVIP

CHINESE GENERAL NURSING 。October，2009Vo1．7No．i0C 部 、舌面、咽部 、腭部缓慢进行冲洗 ，另一人从 口角下方插入吸痰 好二次插管准备 。拔管后观察有无呼吸困难 ，分泌物能否排出， 管吸取 口腔内液体 ，边注边吸反复多次直至冲洗干净为止，然后 以及有无喉头喘呜、声音嘶哑、咽喉疼痛等 。床旁观察至少 15 用止血钳夹紧拧干浸湿冲洗液 的棉球擦洗 口腔 ，检查 口腔情况 ， min，生命体征平稳 ，继续监护。昏迷病人、严重脑外伤、胸外伤、 对黏膜溃烂处 ，涂抹沙棘油每 日2次。操作完毕确认插管深度 ， 脑出血等需较长时间保持人工气道 的病人 ，行气管切开术后再 妥善 固定 。冲洗法通过水流在 口腔 内不断冲洗 ，均匀分布到 口 拔 出气管插管 ，保证 医疗安全 。 腔每个部位 ，利用液体 的作用及顺位引流 ，清除 口腔各部位 以及 综上所述 ，护理带气管导管病人 ，护士不仅要有高度 的责任 深部 的分泌物 ，使污垢 、微生物黏 附力下降，随冲洗液而被吸出。 心，严密观察病情 ，保持气管导管稳定．呼吸道生理湿化和气道 当口腔黏膜干燥时 ，分泌物黏附牢 固，不易清 除，冲洗法可使分 通畅 ，还要有灵敏 的反应力和处理各种并发症的应急能力 ，重视 泌物膨胀松软，冲洗后再用冲洗棉球进行 口腔护理，彻底清洁 口 口腔护理 ，对清醒病人做好 心理护理 ，取得病人信任和配合 ，使 腔 ，使病人舒适 ，达到预防感染的 目的。 之感到安全 、舒适 ，减少躁动和紧张情绪 ，从而降低耗氧 ，有利于 3．6 防治咽喉疼痛与喉头水肿 咽喉疼痛是气管插管常见并 康复 。 发症 ，严重时可致 喉头水肿 ，所 以在护理过程 中应注意 ，躁动病 参 考文献 ： 人遵 医嘱给予镇静剂 ，避免头部过度活动 ，保持插管与喉部无摩 [1J 张世琼，夏梅．ICU呼吸机相关性肺炎的护理进展[J]．护理研究， 擦；咽喉部给 以适 当润滑 ；拔管前遵医嘱给予糖皮质激素 ，拔管 2008，22(4A)：854． 后遵 医嘱雾化吸入或含服润喉片等，减轻疼痛不适 。 [2] 丁彩儿，李剑平 ，丁国芳，等．气管切开后不同湿化液对气道影响的 实验研究[．I]．中华护理杂志，2007，42(IO)：874． 3．7 心理护理 由于插管对局部组织 的压迫和刺激 ，给病人带 [3] 程红缨．气管内吸引合并症的发生原因及预防措施[J]．中华护理 来生理和心理上的痛苦 ，造成清醒病人烦躁和不配合 ，不利于导 杂志 ，2002，37(7)：536—538． 管固定。重视并评估病人对管道 的耐受程度及睡眠情况 ，对清 [4] 毛庆兰 ．陈鹏飞．气管导管在鼻腔填塞 中的临床应用 [J]．护理研 醒病人说 明保 留气管导管的 目的，消除其思想顾虑及恐惧感 ，病 究 。2009．23(2C)：562． 人插管后不能进行信息交流 ，护士应指导病人学会手势语言 。也 [5] 韩红芳，曹立然，李晓静．经鼻气管插管吸痰手法的调查与干预 可通过文字书写与病人交流 ]，使之感到安全 、舒适 ，减少躁 [J]．护理研究，2009，23(4C)：1070—107I． 动 。 作者简介 费俊英(I962一)，女 ，主管护师 ，本科 ．从事重症监护工作 ，工 3．8 拔管前后的护理 拔管前充分湿化 、叩背、吸引鼻及 口腔 作单位 ：043200，山西省稷 山县人民医