陈长青医案+邢月朋老中医治疗善太息的经验.docVIP

陈长青医案+邢月朋老中医治疗善太息的经验 ?? 2013-03-30 14:38:52|??分类： 默认分类 |??标签： |字号大中小?订阅 本文转载自封影《陈长青医案》 陈长青医案 邓某某，女，60岁，退休，08年2月17日初诊头晕，心悸，稍快则尤甚，心中恐惧欲扑地，无恶心呕吐感，伴四肢麻木，夜间口干喜热饮，夜尿两次，四肢不温，大便正常。有高血压，脑梗塞，右肾萎缩病史。腰痠痛，易生口疮，长期泌尿道感染反复发作。舌郁红，轻齿痕，有破损，色红，苔白，脉浮弦数。 诊为少阴病，真武汤证。以真武汤和潜阳丹加减。方药如下： 制附片18，干姜15，茯苓50，白术15，白芍24，黄柏（盐水浸炒）12，怀牛膝12，春砂仁（打，后下）15，炙甘草25，龟板（打）10，生龙牡各15。 7剂。用法：加冷水800ml，后下砂仁，文火煮取300ml，分2次温服，空腹服。 邓某某，女，60岁，退休，08年2月24日二诊 服真武汤，潜阳丹后口干减，舌头破损已愈，下肢转暖，麻木减轻，余症同前。舌淡红，齿痕，苔白粘腻，脉浮弦数，两尺沉。如前法进行加减，方药如下： 制附片24，干姜15，茯苓50，远志12，白术15，白芍18，黄柏（盐水炒）6，怀牛膝12，骨碎补18，春砂仁（打，后下)15，炙甘草20，龟板13（打），龙牡各15，活磁石30。 7剂。用法：加冷水1000ml，后下砂仁，文火煮取300ml，分2次温服，中晚饭前服，晚上药渣泡脚。 邓某某，女，60岁，退休，08年3月9日三诊 头晕、心悸、肢麻、口干均消失，眠纳均可，大小便正常，维双膝久行后仍有疼痛，但较前大减。舌淡红，苔粗腻，脉弦数微浮。已停用抗抑郁药。 依前法加减，方药如下： 制附片24，鲜生姜30，茯苓30，炒白术15，生白芍30，生龙牡各30，骨碎补30，怀牛膝15，九节菖蒲10，春砂仁（后下）15，炙龟板13.7剂。用法同上。 梁某，女，54岁，2006年9月19日 初诊 口鼻干燥，疲乏，腰膝酸痛，无力，晨起口苦，白痰，睡眠差，常发心悸、胸闷，夜间明显，大便正常偏软，小便频短，夜尿2－3次，下腹坠痛。舌质暗红，苔薄润，齿痕密布，脉弦搏指，重按无力。另患者以往病历中诊断颇多：高血压：175/105MMHG，鼻粘膜淋巴细胞增生，甲状腺乳头状癌全切除，支气管炎，睡眠呼吸暂停综合征，心肌缺血、房性早搏、室性早搏，胆结石，肝囊肿，血管瘤，脂肪肝，肾错构瘤，慢性肾盂肾炎，结肠息肉等。 柴胡6，枳壳10，赤芍10，田七片10，党参15，茯苓10，白术10，附片6，砂仁（后下）20，龟板15（先煎），炙甘草6，杜仲20。 五剂用法：水煎服，日一副，中晚饭前服，晚上泡脚。 2006年9月25日二诊 诉头晕，左侧腰痛，身上有金属味，鼻腔干燥明显，睡眠改善明显，大便日1－2次，夜尿2次，舌淡胖略紫，齿痕密布，苔薄润，脉弦重按无力。 附片加至15克，用法同前。 2006年9月30日，三诊。 诉头晕腰痛消失，金属味发作一次，仍口鼻干燥，大便成形，小便黄，夜尿2次，舌淡胖大齿痕密布，苔薄白润，脉弦重按无力。 柴胡8，枳壳12，赤芍12，田七片10，党参20，茯苓20，白术20，附片20，砂仁（后下）20，龟板15（先煎），炙甘草15，杜仲20。 7剂，用法：水煎服，日一副，中晚饭前服，晚上泡脚。 2006年10月9日，四诊。 夜尿减少，白痰转稀，大便2次，仍觉胸闷，疲倦，口鼻干燥感略减，仍入睡难，偶有恶心眼花。舌淡暗胖大齿痕，苔薄白涎，脉弦无力。 附片加至30克先煎，余法同前。 2006年10月16日，五诊。 尿转清，大便2次，成形。自觉一股气从脚底上冲或在背部窜动，口水多，睡眠尚可，舌暗淡胖大齿痕多，苔薄润，脉弦尺沉弱。 守前方，附片（先煎)45，砂仁30（姜汁拌），干姜15。7剂 2006年10月23日，六诊。 大便5－6次，稀，气上冲感减少，鼻腔干燥减轻，舌淡胖大齿痕，苔薄，迟脉1/2。 此后，守方加减，见症或轻，或又见它症，予药调治，但大法未变。 2006年11月13日，九诊。 仍痰多易咯，口渴喜热饮，小便短频，两胁酸胀，腰酸难忍，大便3－5次，烂，夜尿1次，舌淡胖齿痕多，苔薄润，脉沉弦滑较前有力，嘱减半强的松。 制附片（先煎）60，干姜30，炙甘草60，柴胡8，赤芍15，田七片10，枳壳15，党参20，白术20，茯苓20，淮山30，天花粉15，瞿麦6，菟丝子20，补骨脂20，枸杞子20。7剂，用法同前。 此后，守方加减，见症或减轻，及至2006年12月11日十二诊时见：服上药后暴泄，大约2次，稀水样变，夹有黄色粘液，昨有大便一次，今日四次，为稀便。伴口唇发干，头顶痛，晨起痰多，色微黄，腰酸乏力，痔疮复发。舌淡胖大齿痕密布，苔薄腻，脉关弦滑寸沉细。 柴胡10，枳壳15，赤芍15，田七片15，党参3