淋巴结显示液联合CK19在乳腺癌腋窝淋巴结检测中的临床意义.pdfVIP

2011年 10月第 18卷第 5期 ChinJClinOneolRehabil，Oetober2011，Vol18，No．5 ·395 · · 临床 研 究 · 淋 巴结显示液联合 CK19在乳腺癌腋窝淋 巴结检测中的临床意义 张昊 吴云飞 (1．辽宁省肿瘤医院肿瘤外科，沈阳 110042； 2．中国医科大学附属第一医院乳腺外 科 ，沈 阳 110001) 摘【要】 目的 探讨淋巴结显示液(LNRS)联合CK19在乳腺癌腋窝淋巴结检出及微转移灶检 测 中的临床意义。方法 58例经根治性手术乳腺癌标本分别应用传统法和LNRS法检出淋巴结，应 用 HE染色检测淋巴结转移状况，HE染色阴性淋巴结进一步行CK19免疫组织化学检测微转移病 灶。结果 传统法检出淋巴结774枚，HE染色pN0期患者37例 (淋巴结463枚)；应用LNRS处理后 多检出淋巴结469枚，HE染色pN0期患者45例 (淋巴结332枚)；传统法和 LNRS法 HE染色均为 pN。期的患者35例 (传统法淋巴结441枚及 LNRS法淋巴结244 枚 ，共685枚)。685枚淋巴结进一 步行CK19免疫组织化学检测，5例患者(淋巴结17枚)发现微转移病灶。传统法 pN0期的患者中有 13．5％(5／37)的患者分期移动为pNlmi；传统法pN0期的患者中有5．4％(2／37)的患者分期移动为 pN。；传统法 pN。期的患者 中有 16．7％(2／12)的患者分期移动为pN ；传统法 pN：期的患者 中有 14．3％(1／7)的患者分期移动为pN 总体上共有 17．2％(10／58)的患者发生了N分期的移动。结论 应用LNRS能够显著提高乳腺癌腋窝淋巴结检出数量，行CK19免疫组织化学检测微转移病灶，可更 准确地反映乳腺癌腋窝淋巴结的转移状态，对于评估 N分期及指导术后治疗有一定临床意义。 【关键词】 乳腺癌； 腋淋巴结；微转移；淋巴结显示液；CK19 【中图分类号】R737．9；R730．45 【文献标识码】A 【文章编号】1005-8664(2011)05-0395-03 Clinicalsignificanceoflymph noderevealingsolution combining CK19in detecting axiliary lmy ph nodeinbreastcardnoma ZHANGHao，WUYun-fei (1．DepartmentofSurrealOnedogy，LiaoningCancerHospital＆InstituteShenyang，110042，China；2．De- partmentofBreastSurgery，FirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity，Shenynag11(1301，China) A【bstract】 Objective Tostudytheclinicalsignificanceoflymphnoderevealingsolution(LNRS) nadCK19indetectingaxillarylymphnodenadmicrometastasisinbreastcarcinoma．M ethods 58casesof breastspecimensfrom patientswhounderwentradicaloperationweretreatedwithtraditionalmethodand LNRSmethodtoretrievelymphnodesrespectively．Allidentifiedlymphnodesweresubmittedtohematoxylin andeosin (HE)examination，theHEnegativelymphnodeswereofllowedCK19immunohistochemical (IHC)stainingformicrometastasis．Results Therewere774lymphnodesdetectedbytraditionalmethod and37patients(463lymphnodes)werepN0stagestainedbyHE；anfurtherapplicationofLNRSidentified 469additional