开封市2010年手足口病流行特征及病原学分析.pdfVIP

中国卫生统计 2011年 12月第 28卷第6期 开封市2010年手足 口病流行特征及病原学分析 刘 雯 郭宇红 刘继艳 手足 口病 (hand—foot—mouthdisease，HFMD)是 由 占病例总数的14．96％。 多种肠道病毒感染引起的急性传染病，以柯萨奇A组 2．时间分布 2010年各月份均有病例报告，2月 16型(CoxA16)和肠道病毒 71型 (EV71)多见，多发 份病例数迅速增多，进入 3月份病例数达到高峰，4—6 生于学龄前儿童，以5岁以下年龄组发病率最高。以 月份病例数逐渐下降。与2009年同期相比，发病高峰 发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要表现， 提前，病例数下降较快，如图1所示。 少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿 和循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为 重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者 均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等传 播。2008年 5月2Et卫生部将手足 口病纳入丙类法 定传染病报告管理。 0∞ O加 0∞O舳 O∞ O∞0加 0 中国1981年上海首次报道本病，此后天津、深圳、 月份 山东、台湾等省市均有手足 口病暴发流行的报道~1]。 图1 开封市2010年与2009年同期手足 口病发病月分布图 河南省2002年最早报告手足 口病 J。2008年4月份 如图2所示，2010年各月份均有重症病例报告， 大部分病例分布在 3、4、5三个月份，占重症病例总数 以来河南省开封市部分县区曾出现该病的暴发和流 的81．13％，其中4月份重症病例构成比最高，达到 行，经过近两年来政府和相关部门手足 口病防控策略 28．43％。2010年手足 口病重症病例与2009年同期 和措施的实施，手足口病疫情形势发生了很大的改变， 相比较，4月份病例数均为最多，但 2010年 5、6月份 为及时掌握疫情动态，进一步调整手足 口病防控策略 重症病例数下降迅速。 和措施 ，现将开封市 2010年手足 口病流行特征及病原 学分析如下。 资料与方法 1．资料来源 疫情数据来源于 “疾病监测信息报 告管理系统”的资料，人 口资料来源于国家统计局。 2．病原学检测 手足口病救治医院的医务人员 在患儿人院后两 日内采集粪便标本。标本采集后在 图2 2010年与2009年I司期手足LI病重症病例月分布 图 4℃ 条件下保存，48h内运送至开封市疾病预防控制 中心PCR实验室采用反转录 PCR(reversetranscrip— 3．地区分布 全市 1O个县区均有病例报告；发 tion—PCR，RT—PCR)方法进行肠道病毒的分型检测。 病数县高于区，杞县病例数最多；但是区发病率高于 3．病例定义 手足 口病临床诊断病例、实验室确 县，龙亭区最高；通许县重症病例数最多，其次是开封 诊病例和重症病例的定义参照卫生部的 《手足 口病诊 县和尉氏县；重症病例构成比仍以通许县最高，其次是 疗指南 (2010年版)》和 《手足 口病预防控制指南 尉氏县和开封县，见表 1。 (2009年版)》中的有关定义。 4．人群分布 2010年手足 口病发病病例中，男性 3366例，女性 1841例，男女性别 比例为 1．83：1。