帕罗西汀联用氯硝西泮治疗抑郁症的对比研究.pdfVIP

四川精神卫生2010年第23卷第4期 237 帕罗西汀联用氯硝西泮治疗抑郁症的对照研究 周继前 陈进 良 常麦会 【摘要】目的 对照帕罗西汀联用氯硝西泮与单用帕罗西汀治疗抑郁症的疗效。方法 将符合CCMD-3抑郁 症诊断标准的患者随机分为帕罗西汀联用氯硝西泮组(研究组)与单用帕罗西汀组 (对照组)，共治疗 8周。以 HAMD，TESS评定疗效和不 良反应。结果 研究组起效时间快于对照组，两组不良反应相当。结论 帕罗西汀联 用氯硝西泮治疗抑郁症安全有效。 【关键词】 帕罗西汀 氯硝西泮 抑郁症 【中图分类号】 R749．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007—3256(2010)04—0237—02 帕罗西汀为SSRIs类抗抑郁药，能显著抑制5一 均年龄 (31．4±8．2)岁，两组无显著差异性 (P HT神经突触部位的再摄取，具有起效快、不 良反应 0．05)。两组治疗前均停药 两周或未服药。在治 少，疗效好等特点 ¨】，但该药在治疗 中仍时有发生 疗中研究组脱落 l例，对照组脱落2例。两组均按 失眠、坐立不安等，导致患者不能耐受，甚至增加 自 逐渐增加剂量的方式给药，帕罗西汀起始剂量为 杀风险。氯硝西泮则在控制患者急性焦虑尤其是躯 10mg／d，两周内增至30～40mg／d，其中研究组平均 体性焦虑具有很好疗效，故本文采用帕罗西汀联用 剂量为(20±7．6)mg，对照组平均剂量为(20±9．4) 氯硝西泮与单用帕罗西汀治疗抑郁症，并评估两组 mg。氯硝西泮起始剂量为 1mg，最大剂量不超过 的有效性、安全性，报道于后。 4mg，并根据病情逐渐减量至停药，一般联用不超过 3周。由两名不参与本实验的主治医师对两组患者 1 对象和方法 在治疗前及治疗后第 l、2、4、6、8周末进行 HAMD、 1．1 对象 选取2008年6月～2009年6月在我院 TESS评定。以HAMD减分率评定疗效，即减分率 住院患者共45例，年龄 18—55岁，均符合 CCMD一 ≥75％为痊愈，≥50％为显著进步，125％为进步， 3 抑郁症的诊断标准，HAMD≥17分，排除脑器质 25％为无效。治疗中每两周监测血常规、尿常规、 性疾病、严重躯体疾病及服用精神活性物质的患者。 心电图、肝功能。 1．2 方法 将符合条件的患者随机分为研究组 所有数据均采用SPSS16．0进行统计处理。 (帕罗西汀联用氯硝西泮)与对照组(单用帕罗西汀 2 结 果 联合安慰剂)，研究组男性 10例，女性 I2例，平均年 龄(33．1±6．8)岁。对照组男性9例，女性 14例，平 2．1 两组治疗前后 HAMD评分比较(见表 1)。 表 1 两组治疗前后HAMD评分及减分率比较 注：与治疗前比较，经 t检验：1)P(O．O1；2)PO．05。两组闻相比，3)PO．05；4)P0．05。 由表 1显示，两组第 l周末较治疗前HAMD减 作者单位：4l1lo0 湖南省湘潭市第五人民医院 238 四川精神卫生2010年第23卷第4期 分率均显著降低，说明两组均有效，但从第 1周末至 两组TESS总分 比较，其差异无统计学意义 (P 第3周两组问相 比研究组减分率增高较快 (P O．05)，说明两组不 良反应方面相当，但在失眠、 0．05)，其差异有统计学意