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承 德 医 学 院 学 报
VO1.29No.2 2012
卵巢癌肉瘤1例
吉 洁 ,马志君
(承德医学院附属医院,河北承德 067000)
【关键词】卵巢癌肉瘤 ;诊断 ;治疗
【中图分类号1R737.31 文【献标识码IB 文【章编号11OO4—6879(2012)02—205—01
患者女,66岁,因腹胀、消瘦、纳差1个月于2010-08- 术困难,未扩大手术范围。术后10天再次给予紫杉醇+顺
23第一次入我院。患者 自然绝经7年,其后无阴道异常出 铂静脉化疗,好转出院。瞩定期返院化疗。
血及排液。1个月来 出现腹胀、消瘦、纳差,低热伴乏力, 病理资料:(右)卵巢癌肉瘤,癌组织为中一低分化浆液
体重下降5kg。妇科检查 :老年型外阴,阴道通畅,粘膜无 性乳头状囊腺瘤,肉瘤为纤维肉瘤成分。癌组织侵犯(右)输
充血,宫颈外 口可见息肉样赘生物,子宫双附件触诊不满 卵管及子宫壁,左附件、网膜、阑尾均见癌转移。老年性子
意。肛查 :子宫后方可触及质硬肿物下界,活动差,触痛, 宫内膜,宫颈轻一中度慢性炎症。(腹水)血性涂片:在间皮
边界不清,直肠粘膜无异常。彩超:下腹右侧实性肿物, 细胞及淋 巴细胞背景下见异型细胞团,考虑为肿瘤细胞。
132.5ram×114.4ram×125.5mm,考虑卵巢癌可能性大, 讨论 卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的三大恶性肿
腹水。CA125:475.3U/ml。初步诊断:卵巢恶性肿瘤。因考 瘤之一,发病率 占女性常见恶性肿瘤的2.4%一5.6%,在女
虑系肿瘤晚期,手术切除困难,先后给予紫杉醇+顺铂静 性生殖道恶性肿瘤中占第三位,次于宫颈癌及子宫内膜
脉化疗2个疗程,间隔3周,过程顺利,无明显副反应。患者 癌,死亡率居首位…,治疗以手术为主,辅 以化疗、放疗等。
于2010-10-l1第三次入我院,妇科查体:子宫后方触及 卵巢组织成分复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的部
直径约10cm实性肿物,边界较前清晰,活动欠佳,子宫双 位。卵巢癌肉瘤为极少见类型,内有 t皮性癌及肉瘤成分,
附件触及不清 。CA125:122.3U/In1。行手术治疗。术中见: 文献报道较少。此例患者肿瘤癌组织为中一低分化浆液性
腹腔 内大量淡黄色腹水,约2500m1,子宫右后方实性肿物, 乳头状囊性瘤,肉瘤为纤维肉痛成分,分化较差,考虑预后
为无包膜、质地糟脆、淡黄色组织,与子宫、肠管、盆底腹膜 差,需进一步观察。
广泛致密粘连;子宫萎缩,双附件结构不清;大网膜饼状, 参【考文献】
最厚达2cm;阑尾游离端可触及质硬结节;右侧肝叶、脾 [1】 丰有吉,沈铿.妇产科学M【】.第2版.北京:人民卫生出
表面、膀胱子宫反折腹膜散在粟粒样结节。行全子宫、双附 版社,2010.340-353.
件、大网膜、阑尾切除术,因患者年龄大、肿瘤广泛转移,手 (收稿 日期 :2012-03-11)
(短 7N报 道 栏 目编 辑 :张 玉 亭 )
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