不同类型甲状腺疾病患者可溶性细胞间黏附分子-1变化及临床意义.pdfVIP

山东医药2012年第 52卷第 17期 · 临床研究 · 不同类型 甲状腺疾病患者可溶性细胞间 黏附分子一1变化及临床意义 刘金泉 ，夏宇靖 ，李 宁 ，方佩华 ，冯 凭 (1天津医科大学总医院，天津300052；2天津市儿童医院) 摘要：目的 探讨不同类型甲状腺疾病患者可溶性细胞问黏附分子一1(slCAM-1)变化及临床意义。方法 选 择初诊甲状腺疾病患者 137例，其中Graves病 (GD)69例 (GD组)[伴 Graves眼病 (GO)20例]，桥本 甲状腺炎 (HT)35例(HT组)，单纯性甲状腺肿 (SG)20例 (sG组)，非毒性结节性甲状腺肿 (NTNG)13例 (NTNG组)。另选 健康查体者277例作为对照组。采用 I-sICAM一1RIA方法检测各组血清 sICAM一1，化学发光法检测 rT，、 、 sTSH，放免法检测甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)，ELISA法检测促甲状腺素受体抗体 (TRAb)、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)；采用Spearman等级相关分析 ，分析sICAM一1与甲状腺功能及甲状腺自身抗 体指标的相关性。结果 与对照组比较，GD组、HT组 sICAM一1明显升高 (P均 0．01)，GD组与 HT组、SG组与 NTNG组比较，P均0．05；GO患者的slCAM一1明显高于非GO患者 (P0．05)。GD组 slCAM一1与兀3、 呈正 相关 (r分别为0．467、0．441，P均0．05)，与TRAb、TSI、TGAb、TMAb无明显相关性 (P均0．05)。结论 血清 sI— CAM-1可作为免疫指标之一 ，辅助诊断GD、HT等甲状腺疾病。 关键词：甲状腺疾病 ，自身免疫性；Graves病 ；细胞间黏附分子一1；放射免疫法 中图分类号：R581 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2012)17-0046-03 细胞间黏附分子．1(ICAM-1)是免疫球蛋 白超 者均符合 《中国甲状腺疾病诊治指南》(2007)相应 家族成员，参与许多重要的生理、病理活动。近年研 疾病诊断标准 】，均无活动期感染或非感染性炎 究表明，ICAM一1表达与 自身免疫性甲状腺疾病(AI— 症、类风湿性关节炎等 自身免疫性疾病和其他内分 TD)关 系密切 。可溶性 ICAM-1(sICAM-1)是 泌与全身性疾病。另选健康查体者277例作为对照 ICAM一1的可溶形式，其总体结构与膜型 ICAM一1胞 组，男 105例、女 172例，年龄 18～76(36．85-4 外区非常相似 J。 目前发现，在炎症、类风湿性关 11．64)岁；均无明显肝、肾、心血管、内分泌与代谢 节炎、AITD、器官移植排斥反应、某些肿瘤及动脉粥 疾病及其他全身性疾病史，无AITD。 样硬化等病理状态下，血清 sICAM．1升高 ．4j。为 1．2 检测方法 (~)slCAM一1检测：抽取各组清晨空 探讨不同类型甲状腺疾病患者的血清 sICAM-1变化 腹静脉血3mL，离心后取血清，置于 一80℃保存。 及临床意义，我们进行了相关研究。现报告如下。 采用我院核医学科研制的 I-slCAM-1RIA方法及 1 资料与方法 试剂盒检测各组血清 sICAM．1[6j。② 甲状腺功能 1．1 临床资料 选择2002～2004年天津医科大学 (甲功)及 甲状腺 自身抗体指标检测：采集各组静脉 总医院门诊或住院初诊 甲状腺疾病患者 137例，其 血 3mL，采用化学发光法检测 甲功指标 、 、 中Graves病 (GD)69例 (GD组)[伴 Graves眼病 sTSH；放免法检测 甲状腺球蛋 白抗体(TGAb)、甲状 (GO)20例]，男23例、女46例，年龄 14～78(41．89 腺微粒体抗体 (TMAb)，ELISA法检测促甲状腺素受 4-16．13)岁，桥本甲状腺炎(HT)35例(HT组，伴桥 体抗体 (TRAb)