不同麻醉深度对行胃癌手术患者机体免疫细胞的影响.pdfVIP

· 268 · 局 解 手术 学杂志 2012年 第 21卷 第3期 JREG TQ 量 ： !：! ： 不同麻醉深度对行 胃癌手术患者机体免疫细胞的影响 尹 尧，刘 涛 (解放军第451医院麻醉科，陕西西安710054) [摘 要] 目的 探讨不同麻醉深度对行 胃癌手术患者机体免疫细胞的影响，为合理选择麻醉深度提供参考。方法 选择 2009年5月至2011年8月在我院择期行胃癌手术患者80例，根据患者意愿分为治疗组与对照组各4O例，两组都采用常规方法进 行全身麻醉，治疗组和对照组维持脑电双频指数(BIS)分别为35～50和58～67。采用流式细胞仪(FCM)检测两组患者麻醉前、手 术2h和术后24h外周血中T细胞亚群 (CD3 、CD4 、CD8 )和 NK细胞 (CD3一CD16 CD56 )数量。结果 两组患者 CD3 、 CD4 值于手术2h和术后24h时显著降低 ，与麻醉前比较差异有统计学意义(P0．05)；治疗组在手术2h、术后24h两个时问点 的上述指标值下降没有对照组明显 (P0．05)。各时间点两组 CD8值组内或组问比较差异均无统计学意义 (P0．05)。两组患 者NK细胞的数量于手术2h和术后24h时显著降低 ，与麻醉前比较差异有统计学意义 (P0．05)；治疗组在手术2h、术后24h两 个时间点的NK细胞的数量下降没有对照组明显 (P0．05)。结论 胃癌手术对患者有一定的应激作用，从而对免疫系统产生损 害，而选择比较浅的麻醉深度对T淋巴细胞亚群和NK细胞有一定保护作用，有利于减少免疫功能的损害。 [关键词]麻醉深度；脑电双频指数；胃癌；免疫细胞 [中图分类号]R614．2；R735．2 [文献标识码]A [文章编号]1672-5042(2012)03-0268-03 Effectsofdifferentaestheticaldepthon theimmunecellsofpatientswithgastriccancer YIN Yao，LIUTao (DepartmentofAnesthesiology，451thHospitalofPLA，Xi’anShaanxi710054，China) Abstract：0bjective Toinvestigatetheeffectsofdifferentaestheticaldepthontheimmunecellsofpatientswithgastriccancerinor— dertoprovidereferenceforchoosingreasonableaestheticaldepth．Methods Totally80patientswhowereunderwentelectivegastriccancer surgeryinourhospitalfrom May2009toAugust2011wereselectedandwereequMlydividedthetreatmentgroupandthecontrolgroupae— cordingtotheirWishes．Theconventionalanesthesiawasappliedtoallpatients．Thebispectralindex(BIS)wasmaintainedat35～50inthe treatmentgroupandat58～67inthecontrolrgoup．ThenumbersofTcellsubsets(CD3 ，CD4 ，CD8 )andNKcells(CD3。CD16 CD56 )intheperipheralbloodbeforetheanesthesia，at2hoursduringthesurgeryandat24hoursafterthesurgeryweredetectedbyflow cytometry(FCM)．Restflts TheCD3 andCIM valuesat2hoursduringthesurgeryandat24hoursafterthesurgery inthetwogroups weresignificantlyreducedcomparedthosebeforetheanesthesia(P0．05)，withmoreobviousdecreaseinthecontrolgroup(P0．05)． TheCD8 valueateachtimepointwasnotstatisticallydifferentbetweenthetwogroups